سندرم مندلسون

حفظ فعالیت سایرارگانها : گرچه برروی سیستم تنفسی وسیستم گردش خون تاکیدبیشتری می شود،امابیماربایستی همچنین ازنظرتغییرات درعملکردسایرارگانهاموردبررسی قرارگیرد.سومین سیستمی که بطورمعمول گرفتارمی شودسیستم ادراری میباشدزیراتغییرات دراکسیژناسیون، تعادل اسیدوباز،تعادل مایعات وعملکرد قلبی همگی می توانند بطورنامطلوبی روی عملکرد کلیوی اثربگذارند.بهرحال تاکید براین نکته ضروری می باشدکه اگردر بیماران باآسپیراسیون ریوی میزان دفع کلیوی کاهش یابد،قبل ازانجام درمان بایستی دلیل فیزیولوژیک این کاهش موردبررسی قرارگیرد.این نظریه خصوصادرمورد مصرف باعجله دیورتیکها می باشدزیرا دراکثریت موارد مشکل این بیماران پره لودناکافی می باشد . بحث فوق درمورد آسپیراسیون نوع خاصی ازماده آسپیره شده طراحی نشده است .بهر حال اگرچه شدت وماهیت علائم بستگی به ترکیب ماده آسپیره شده دارد،نکات ذکرشد دربحث فوق درتمامی بیماران با آسپیراسیون محتویات معده قابل کاربرد می باشد. اگرph مایع اسیدی رابه حدخنثی برسانیم درمقایسه باحجم مساوی ازمایع اسیدی خنثی نشده چنانچه آسپیراسیون رخ دهدضایعه کمتری بوجودخواهدآمدامااگرمواد آسپیره شده حاوی ذرات غذایی باشد حتی اگر ph آن به حدخنثی رسیده باشد،می تواند پاسخ التهابی نسبتاطولانی راایجادنماید.آسپیراسیون مایعات هیپوتونیک یاهیپرتونی مانندآسپیراسیون بهنگام غرق شدن،ممکن است منجربه تغییرات دیگری دررابطه با تتونیسیته مایع گردد.آسپیراسیون خون درمقایسه باسایرمواد ذکرشده درفوق نسبتا پیش آگهی بهتری دارد بااین وجود آسپیراسیون خون،درجه شدیدی ازشانت داخل ریوی راایجاد می نماید.وازآنجایی که اثرض محدودوموضعی می باشد،تابین اکسیژناسیون کافی شریانی امکان پذیرمی باشد . درحیوانات نشان داده شده که فشارمثبت مداوم درراه هوایی بطور مشخصی عملکرد ریوی راافزایش داده واحتمالا سیربیماری راکوتاه مینمایدتعداد بیمارانی که بعدا آسپیراسیون ریوی دچارعفونت ثانویه می شوند،معلوم نمی باشد.آمار منتشرشده بسیار متفاوت می باشدوطبق گزارشات درحدود 50 درصدمی باشد.تفسیراین اعداد بسیار مشکل می باشدزیرا تعداد بسیارکمی ازاین مطالعات ،امکان مقایسه تکنیکهای درمانی رادر ارتباط بااین ارقام می دهد . امیدبرآن است که مداخله ودرمان سریع وبه موقع باهدف اصلاح فیزیولوژی ریوی در جهت طبیعی شدن،عوارض ثانویه ازقبیل عفونتها،آبسه هایافیستول راکاهش دهد.در این مقاله سعی براین بوده که یک خط مشی کلی درتشخیص ودرمان بیماران ب آسپیراسیون ریوی ارائه شود.ازآنجایی که مواد آسپیره شده توسط هیچ دوبیماری، دقیقا دارای یک ترکیب یایک حجم یکسان نمی باشددرمان بایستی درمورد هربیماربطو انفرادی وبادرنظرگرفتن شرایط همان بیمارانجام گیرد.بهنگام آسپیراسیون مداخله سریع وتهاجمی توصیه می شودزیرادراینصورت احتمال بهبودی بیمارت درمدت 24 الی 2 ساعت چندان بعیدو دورازذهن نخواهدبود .