بررسی اثر درمانی انفوزیون وریدی سولفات منیزیوم در درمان آریت می ناشی از آنفارکتوس میوکارد حاد بر روی بیماران بستری شده

10 بعنوان آنتی دوت ، جهت درمان مسمومیت های احتمالی ناشی از منیزیوم، ضروری اس-7 پیشنهاد میشود که تجویز سولفات منیزیوم برای تمامی بیماران مبتلا به آنفارکتوس میوکارد حاد(جز در مواردی که مفصلا در اوایل این فصل و به طور خلاصه در بند 5 گفته شد) در بلو ورود به بخش مراقبت کرونری ccu صورت گیرد. درا ین حال تجویز منیزیوم، نقش حفاظتی، پیشگیری کننده و درمانی را در جلوگیری (و درمان آریتمی های احتمالی ایجاد شده) از بروز اینگونه اختلالات و کاهش عوارض ناشی از آن بعهده خواهد داشت (برطبق مطالعات انجام شده، تجویز املاح منیزیوم در جهت کاهش مرگهای ناگهانی، در بخش ccu در بیماران مبتلا به آنفارکتوس میوکارد و همچنین پس از گذشت مدت زمانی از این عارضه قادر است نقش موثری ر ایفاد کند) از طرفی دیگر در گروه تحت درمان با منیزیوم، سطح سرمی پتاسیم 17 نفر در 24 ساعت دوم نسبت به 24 ساعت اول کاهش یافت) 85 (در 2 نفر تغییری مشاهده ن) 10(و در 1 نفر نیز افزایش یافت) 5(که میانگین کاهشی برابر 35 میلی اکی والان در لیتر را نشان داد، غلظت سرمی منیزیوم در24 ساعت دوم بخاطر تجویز منیزیوم افزایش چشمگیری را نشان داد . نتایج و پیشنهادات :- 1 با توجه به موارد ذکر شده در فصول مختلف ، تجویز املاح منیزیوم نقش موثری را در کنترل، حفاظت و درمان عوارض مختلف قلبی، عروقی ایفا می کند. -2 بطور کلی غلظت پتاسیم درون سلولی در ابتدای ابتلای بیماران به آنفارکتوس میوکارد حاد کاهش یافته و این خود گامی در جهت تشدید دپلاریزاسیون سلولی و ایجاد آریتمی های قلبی در فیبرهای بطنی خواهد بود .- 3 در جهت تصحیح این عارضه تجویز پتاسیم به تنهایی توصیه نمی گردد چرا که بالابردن غلظت پتاسیم سرمی بدون تسهیل امکان ورود آن به درون سلولها کاری بیهوده است . بدین منظور میتوان از تجویز املاح منیزیوم به تنهایی یا در موارد حاد همراه با پتاسیم بهره جست .-4 تجویز منیزیوم در بیماران یاد شده به میزان 8 گرم سولفات منیزیوم در500 میلی لیتر دکستروز 15 بمدت 24 ساعت بطور انفوزیون داخل وریدی صورت گرفت . - 5 با اینکه تجویز سولفات منیزیوم به مقدار و روش ذکر شده، اثر بخشی خود ر به میزان قابل توجهی، با حداقل عوارض جانبی نشان داده است ، با این حال قبل از تجویز آن، باید احتیاطات لازم و ضروری از جمله کنتر ل بیمار از نظر سلامتی عملکرد کلیه، عدم وجود بلوکهای هدایتی قلب و ضعف تنفسی صورت گیرد. زیرا تجو منیزیوم در این حال میتواند عوارض فوق را تشدید کرده، حیات بیمار را در معرض خطر قرار دهد .-6 در حین تجویز دارو و پس از آن همواره وجود آمپول گلوکزنات کلسیم