اندازه گیری و تعیین سطح خونی و دوز درمانی و سمی پروکائین آمیددر بیماران ایرانی

چکیده : سمی از آنجائیکه داروهای ضدآریتمی نسبت ------ پایینی دارند لازم است سطح سرمی درمانی آنها در خون اندازه گیری شود و از آنجمله داروی پروکائین آمیدکه محدوده درمانی باریکی دارد. و در روز لازم برای رسیدن به غلظت درمانی را نمی شود بدقت پیش بینی کرد، دفع و متابولیسم این دارو از بیماری به بیمار دیگر تغییرات وسیعی دارد از چیزهائیکه درمان با پروکائین آمید را پیچیده تر می کند وجود یک متابولیت فعال به نام -n استیل پروکائین آمیداست که اثرات داروئی را تقویت می کند بنابراین با توجه به فاکتورهای مربوط به بیمار پایش (سنجش) دارو باید تحت کنترل باشد . تحقیق انجام شده برای اندازه گیری سطح خونی پروکائین آمیدروی 17 بیمار انجام شد که متوسط سنی 52 سال داشتند از این تعداد 10 مرد و 7 تا زن بودند. که آزمایش تعیین سطح سرمی دارو پس از 5 روز مصرف مداوم و منظم هر 8 ساعت یک کپسول 250 میلی گرمی داروی ساخت کارخانه داروسازی کیمیدارو انجام شد . اندازه گیری به روش emit برای دارو و متابولیش در آزمایشگاه رفرانس صورت گرفت .که کل بیماران سطح سرمی پایین تراز مقداری که در فارماکوپه ها-8mcg/ml(ذکر شده است داشتند. بطور کلی سطح سرمی متوسط 0/7 mcg/ml در مورد پرکائین آمیدو0/82 mvg/ml برای napaبود. فاصله بین زمان مصرف آخرین دوز و زمان نمونه گیری بطور متوسط 8 ساعت بوده است . باوجود پایین بودن سطح سرمی دارو و متابولیتش تقریبا تمام بیماران به درمان پاسخ داده اند. و البته با توجه به مقدار مصرف و مدت مصرف دارو هیچگونه عارضه ای که سبب ترک مصرف دارو شود گ نشد و همچنین پایین بودن سطح سرمی دارو به تداخل داروئی ارتباطی نداشت . با توجه به این مطالعه و کارهای قبلی که روی اندازه گیری سطح سرمی داروها بخصوص داروهای آنتی آریتمی انجام شده می توان نتیجه گرفت که بیماران ایرانی با توجه به عوامل نژادی - ژنتیکی و فردی و شرایط زندگی می توانند به درمان پاسخ مناسب بدهند علی رغم پایین بودن سطح خونی و دوز مصرفی کمتر از مقداری که در فارماکوپه ذکر شده بنابراین پروکائین آمید میتواند بعنوان یک داروی آنتی آریتمیک در آریتمیها بدون نگرانی از عوارض توکسیک دارو با توجه به پایین بود دوز مصرفی کمتر مورد مصرف قرار گیرد .