بررسی اپیدمیولوژی، اتیولوژی، عوارض و میزان مرگ در نوزادان تعویض خون شده در بیمارستان رازی کرمانشاه در سال 1376 و نیمه اول 1377

ضرورت مطالعه: یکی از اهداف بزرگ سازمان بهداشت جهانی who کاهش مرگ و میر نوزادان می باشد و ایکتر و عوارض حاصله از آن یکی از علل مهم مرگ و میر نوزادان است و یکی از اقدامات مهم درمانی تعویض خون است که با بررسی آماری این مساله بهتر می توانیم راجع به آینده این قضیه تصمیم گیری نماییم. اهداف : تعیین توزیع جنسی، سنی، وزن هنگام تولد، اتیولوژی، بیلی روبین قبل از تعویض خون، عوارض ، بیماریهی همراه و مرگ روش مطالعه: روش مطالعه توصیفی بوده و روش جمع آوری اطلاعات بصورت بررسی پرونده های موجود در بایگانی بیمارستان رازی کرمانشاه مربوط به سال 76 و نیمه اول سال 77 بوده است . که پرونده بیماران تعویض خون شده در این مدت انتخاب و بررسی شدند. نتایج اصلی: کل موارد مربوط به از روز سوم تا ششم (75/4 درصد) بوده و میانگین 4/9 روزه بوده است . از نظر توزیع وزن بیشترین فراوانی بین 2-2/5 کیلوگرم (28/3 درصد) بوده و میانگین 2/53 کیلوگرم از نظر عوامل اتیولوژیک بترتیب ناسازگاری rh (40 درصد) abo (30 درصد) هایپربیلی روبینمی نوزادی (16 درصد) گروه بدون تشخیص (12 درصد) و fth (1 درصد) از نظر توزیع بیلی روبین قبل از et بیشترین فراوان از 20 تا 30 میلی گرم در دسی لیتر (67/4 درصد) از نظر عوارض پس از تعویض خون 87/3 درصد فاقد عوارض و 12/7 درصد دچار عارضه شده که سپسیس بیشترین فراوانی را داشته (6/6 درصد) از نظر بمیاریهای همراه 44 درصد فاقد بیماریهای همراه و 56 درصد بیماری همراه بوده اند. 4/7 درصد مرگ رخ داده (10 مورد) تفسیر کلی: عوارض از حد استاندارد خیلی بالاتر بوده است که علت آن عدم رعایت اصول عملی در انجام تعویض خونها بوده است . توزیع وزن و بیلی روبین با هم ارتباط مستقیم داشته که نشانه رعایت اندیکاسیونهای وزنی بوده است . توزیعت سنی بدرستی با سیر بیماریهای ایجاد کننده متناسب بوده است . پرونده های بیمارستانی از نظر ثبت اطلاعات کامل نبوده و امکانات آزمایشگاهی جهت تشخیص عامل اتیولوژیک در این بیمارستان در دسترس نمی باشد و تعداد موارد بدون تشخیص خیل بالا می باشد.