بررسی اندیکاسیون های تیروئید کتومی های انجام شده در طی سالهای (1375-76) در بیمارستان های طالقانی و امام خمینی (ره) شهر کرمانشاه

عنوان بررسی اندیکاسیون های تیروئید کتومی های انجام شده در طی سالهای 1375-76 در بیمارستان های طالقانی و امام خمینی (ره) شهر کرمانشاه هدف از انجام این پایان نامه مقایسه اندیکاسیون هایی است که منجر به جراحی تیروئید شده با اندیکاسیون های موجود در کتب مرجع و انگیزه اصلی یا هدف ویژه این تحقیق دست یابی به میزان پایبندی انجام دهندگان جراحی تیروئید به اندیکاسیون های ذکر شده در کتابهای رفرانس می باشد. پژوهش فوق یک مطالعه گذشته نگر محض و آینده نگر نسبی بوده است و از طریق مراجعه به پرونده های بیماران تیروئید کتومی شده در سالهای 1375-76 انجام گرفته است . متغیرهای اصلی در این پژوهش عبارتند از، شکایت اصلی بیمار یا cheif complaints، تشخیص های قبل و بعد از عمل جراحی و گزارش آسیب شناسی متغیرهای فرعی نیز شامل سن وجنس بیماران می باشد. 81.6 درصد بیماران زن و 18.4 درصد مرد بوده است . میانگین سنی زنان و مردان به ترتیب 37/5 و 23/5 سال بوده است . 8.4 درصد بیماران با شکایتی غیر از بزرگی تیروئید و یا توده گردنی مراجعه نموده اند و بقیه یعنی 91.6 درصد، بزرگی تیروئید و یا cervical mass داشته اند. از تشخیص های قبل از عمل 55 درصد گواتر ندولر، 26.6 درصد ندول تیروئید، 8.4 درصد گریوز و 6.7 درصد کانسر بوده است . تشخیص های قبل و بعد از عمل جراحی تماما یکی بوده است . از نظر پاتولوژی: 53.4 درصد گواتر مولتی ندولر، 15 درصد ندول تیروئید، 5 درصد گریوزو 13.3 درصد کانسر، 33 درصد گواتر ساده، 1.6 درصد هوچکین و 8.4 درصد تیروئیدیت hashimoto بوده است . با وجود اینکه در تعدادی از پرونده های بیماران اندیکاسیون انجام جراحی تیروئید دقیقا ذکر نگردیده است ولی طبق آمار بدست آمده می توان اظهار داشت در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه حداکثر امانت داری و پایبندی به اندیکاسیون های جراحی تیروئید توسط اعضاء هیئیت علمی صورت گرفته است . پیشنهادات : 1) استفاده از fna در بررسی قبل از عمل ندول های تیروئید 2) دکراندیکاسیونهای دقیق تعیین شده قبل از انجام عمل جراحی 3) رعایت اصول پایه ای نوشتن شرح حال، شرح عمل و پیگیری بعد از عمل توسط دانشجویان، کارورزان و دستیاران.