بررسی داروهای مصرفی در سالمندان ساکن در آسایشگاههای سالمندان شهرستان قزوین در سال 1390 وتطابق آن با معیار beer’s

پایان نامه
چکیده

سالمندان به دلیل بیماریهای مزمن و وضعیتهای چندگانه پزشکی نسبت به جمعیت جوانتر از داروهای بیشتری استفاده می کنند. در سالمندان به دلیل تغییرات فیزیولوژیک، فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک دارویی نیز تغییر می کند که با تغییرات قابل توجهی در رژیم دارویی و واکنشهای دارویی مانند افزایش حجم توزیع داروهای لیپوفیلیک و افزایش در بافت آدیپوز همراه هستند. فقدان دانش و آگاهی از تغییرات فیزیولوژیک و روانی دوره سالمندی منجر به تجویز نامناسب دارویی می شود. بروز واکنشهای دارویی از علل بااهمیت پذیرش بیمارستانی در سالمندان می باشد. بنابراین تجویز نامناسب دارو در سالمندان از نگرانیها و دغدغه های اصلی پزشکان و مراقبین آسایشگاه سالمندان و از علل بااهمیت مورتالیتی و موربیدیتی سالمندان در اروپا و ایالت متحده می باشد. مشکلات مربوط به دارو در 10% تا 30% آسایشگاه های سالمندان دیده می شود. در مطالعه ای گزارش شده است که واکنشهای عوارض دارویی در بیش از 50% سالمندان بستری در بیمارستان رخ می دهد. اخیرا نشان داده شده است که در 42% سالمندان بستری، حداقل یک دارو بدون اندیکاسیون و با دوزاژ و دوره درمان نامناسب تجویز می شود. 22 در مقابل داروی مناسب برای وضعیتهایی مانند نارسایی قلبی و استئوپروز در 20% تا 70% این بیماران به میزان کمتری استفاده می شوند. اشتباهات دارویی اغلب در انتقال از مرحله حاد به مرحله پس از حاد و آموزش ناکافی پزشکان در مورد تجویز داروی دوران سالمندی هنگام ترخیص بیمار مشاهده می شود. 25 استفاده از برنامه های ارزیابی سالمندان موجب کاهش مورتالیتی و بهبود عملکرد آنها هنگام بستری و ترخیص می شود. 26 در برخی مطالعات اولیه، اثرات سوء مصرف داروها بررسی شده است. در مطالعاتی نشان داده اند که در سالمندان بستری تجویز ساب اپتیمال دارو کاهش می یابد، لذا داروسازان بالینی در دارو درمانی و بهبود بیماران سالمند نقش موثری دارند. بااینحال در اکثر موارد داروسازان در مراقبتهای اولیه سالمندان مداخله می کنند. به دلیل بروز عوارض جدی ناشی از تجویز نامناسب دارو، از ابزاری برای غربالگری تجویز مناسب دارو استفاده می کنند. در بین ابزارهای ارائه شده، بهترین ابزار غربالگری برای تجویز مناسب دارو، کرایتریای beers می باشد. کرایتریای beers در سال 1991 ابداع شد و شامل 30 دارو می باشد. استفاده از داروهای لیست شده در این کرایتریا براساس تشخیص در افراد سالمند کنتراندیکاسیون دارد. داروهای لیست شده در کرایتریای beers مبتنی بر شواهد علمی می باشد که در طب سالمندان نیز پذیرفته شده است. از کرایتریای beers به عنوان ابزاری برای ارزیابی تداخل دارویی و تجویز همزمان داروهای نامناسب استفاده می شود. در مطالعات مختلف از ورژنهای مختلف کرایتریای beers برای نشان دادن تجویز داروهای باالقوه نامناسب دارو در سالمندان استفاده کرده اند. با توجه به افزایش روزافزون تعداد سالمندان، افزایش امید به زندگی، تجویز مناسب دارو، کاهش عوارض ناشی از تجویز نامناسب دارو، کاهش مورتالیتی و موربیدیتی، کاهش هزینه های درمانی سالمندان، بهبود کیفیت زندگی، ضرورت استفاده از روشی آسان، سریع و پذیرفته شده برای ارزیابی تطابق داروهای تجویزی در سالمندان، افزایش دانش و آگاهی پزشکان در تجویز مناسب دارو در سالمندان، وجود نظرات نامتناقض در مطالعات مختلف، مقرون به صرفه بودن طرح و کاربردی بودن یافته ها و اینکه تا کنون مطالعه ثبت شده ای در این زمینه در ایران گزارش نشده است، این مطالعه با هدف تعیین داروهای مصرفی در سالمندان ساکن در آسایشگاه های شهرستان قزوین در سال 1390 و تطابق آن با معیار beer’s انجام شد.

منابع مشابه

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

تعیین میزان شیوع اختلالات آزمونهای تیرویید در سالمندان بالای 60 سال ساکن آسایشگاههای شهر تهران

سالمندی همراه با بروز تغییراتی در اعضای بدن از جمله غدد درون ریز می باشد، بطوری که بعضی مطالعات اشاره به بروز اختلالات تیروئید در سالمندان تا 2 برابر افراد جوان نموده اند. این مطالعه به منظور تعیین شیوع اختلالات تیروئید در سالمندان بالای 60 سال ساکن آسایشگاههای شهر تهران در سال 1376 انجام پذیرفت. در این مطالعه مقطعی تمامی سالمندان بالای 60 سال ساکن آسایشگاههای شهر تهران (340 نفر) که فاقد بیماری...

متن کامل

تأثیر خاطره‌گویی گروهی بر معیار ناتوانی در سالمندی، در سالمندان ساکن در خانه‌های سالمندان شهر مشهد، در سال ۱۳۹۰

Objectives: Examine the effects of group reminiscence therapy on disability of nursing home residents in Mashhad -Iran. Methods & Materials: In this semi-experimental study, 56 residents of nursing homes in Mashhad –Iran were selected by convenience sampling. Subjects in each nursing home randomly assigned to reminiscence group therapy (30) and control group (26). Thus six groups with ...

متن کامل

بررسی وضعیت تغذیه سالمندان بستری در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی قزوین در سال 1390

Objectives: Nutritional status in the elderly is an important issue in developing countries has been little attention to it. It results from complex interaction between personal and environmental factors that have a considerable effect on mortality, morbidity and quality of life of elderly people especially the hospitalized ones. The aim of this study was to investigate nutritional status in el...

متن کامل

مقایسه ترس از مرگ در سالمندان ساکن منازل با سالمندان ساکن سرای سالمندان شهر اصفهان

Objectives: On the one hand, increased growth of the elderly population and on the other hand, social– economic changes, personal and family lifestyles have caused an increased number of the elderly protecting centres. The aim of the present survey is to compare the fear of death among the elderly settled in elderly home and inhabited in city houses of Isfahan. Methods & Materials: Thi...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی - دانشکده توانبخشی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023