بررسی میزان موفقیت سرکلاژ در پیشگیری از زایمان زودرس در حاملگی های تک قلو در سال های 88-78 در بیمارستان های دانشگاه آزاد اسلامی در تهران (جواهری، بوعلی، امیرالمومنین (ع))

مقدمه : زایمان زودرس با شیوع 12-3% از علل اصلی morbidity و mortality نوزادان حتی در کشورهای پیشرفته است.از آنجاییکه زایمان زودرس می تواند با عوارض شدید جنینی مثل اختلالات فیزیکی و هوشی همراه باشد ، یافتن راهی جهت جلوگیری از آن از اهمیت بالایی برخورداراست. با توجه به عوارض زایمان زودرس و امکان تشخیص زودهنگام نارسایی سرویکس از طریق سونوگرافی در این پژوهش سعی شده تا به بررسی میزان موفقیت عمل سرکلاژ در پیشگیری از زایمان زودرس بپردازیم. مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی ـ تحلیلی و cross-sectional بوده و جمعیت مورد بررسی آن به صورت تصادفی از بین زنان مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه آزاد تهران انتخاب شده است.100 زن باردار که در سه ماهه دوم یا سوم بارداری بودند و سابقه ی زایمان زودرس ، سقط و یا نازایی داشتند و در بررسی با shg یا سونوگرافی و یا معاینه دیژیتال نارسایی سرویکس برای آنها مطرح شده بود وارد این مطالعه شدند. بیماران از نظر سن ، bmi ، وجود بیماری های زمینه ای ، مصرف همزمان پروژسترون ، وجود علایم بالینی در زمان عمل سرکلاژ ، طول سرویکس ، زمان انجام عمل سرکلاژ ، بروز عوارض پس از عمل و نتیجه بارداری مورد بررسی قرار گرفتند.اطلاعات به دست آمده از بیماران با توجه به اهداف توصیفی و تحلیلی توسط نرم افزار آماری spss نسخه 13 مورد ارزیابی آماری قرار گرفت. نتایج : محدوده سنی زنان مراجعه کننده از 41-17 سال بود که بیشترین جمعیت در گروه سنی 25-23 سال با میانگین سنی 29 سال قرار داشتند. کلیه ی بیمارانی که وارد مطالعه شدند به نارسایی سرویکس مبتلا بودند که 1/88% موارد به وسیله سونوگرافی و 6% موارد با معاینه digital و 4/2% از طریق shg به اثبات رسیده بود. %3/83از زنان بارداری که به دلیل پیشگیری از ptl تحت عمل سرکلاژقرار گرفته بودند‍ ‍‍در سن بارداری 42-37 هفتگی وضع حمل کردندوتنها در %7/16موارد ‍نوزاد قبل از هفته 37 متولد شد. %7/91نوزادان متولد شده دارای آپگار دقیقه 1-0 ،8یا بیشتر بودند و%81 آنها وزن زمان تولد 4000-2500گرم داشتند. در %1/13موارد وزن کمتر از 2500 گرم گزارش شد و در 5 مورد معادل %6 وزن بالای 4000 گرم مشاهده شد. بحث: از نتایج به دست آمده چنین به نظر می رسد که عمل سرکلاژ در جلوگیری از بروز زایمان زودرس ، وابسته به زمان انجام آن و بروز عوارض پس از انجام عمل می باشد وبیماری های زمینه ای مادر ، bmi وی ، طول سرویکس ،تجویز یا عدم تجویز پروژسترون و وجود علائم قبل از انجام عمل بستگی ندارد.