مقایسه آماده سازی کانال های شبیه سازی شده با انحنای متوسط در بلوک های رزینی با استفاده از سه سیستم چرخشی reciproc ، protaper و protaper next

مقدمه و هدف: آماده سازی کانال ریشه که شامل حذف پالپ دندان، تمیز کردن و شکل دادن کانال ریشه می باشد، یکی از مراحل مهم در درمان ریشه است. در این بین خطاهای حین آماده سازی مانند ترانسپورتیشن خصوصا در کانال های خمیده جزء مشکلات همیشگی مرحله ی آماده سازی بوده است. فایل های چرخشی نیکل- تیتانیوم که برای آماده سازی کانال طراحی و عرضه شده اند، می توانند این مشکلات را کمتر کنند. در این بین انتخاب فایل چرخشی مناسب که بتواند کانال را به خوبی آماده سازی کند و در عین حال خطاهای مربوط به آماده سازی را نیز کاهش دهد و پروسه ی آماده سازی را نیز تسریع کند، بسیار مهم است. هدف از مطالعه ی حاضر مقایسه ی سه سیستم چرخشی reciproc، protaper و protaper next از لحاظ میزان برداشت نسج از دیواره های داخلی و خارجی کانال، حفظ مرکزیت کانال و فورامن آپیکال، تغییر مساحت کانال و فورامن آپیکال بعد از آماده سازی، تغییر زاویه ی کانال بعد از آماده سازی و زمان آماده سازی بود. مواد و روش ها: در این مطالعه از 45 بلوک رزینی با میانگین انحنای کانال 38 درجه و طول 15 میلیمتر و شعاع انحنای 5 میلیمتر استفاده شد. ابتدا از تمامی بلوک ها در دو مقطع از دیواره کانال و فورامن آپیکال با استریو میکروسکوپ تصویر تهیه شد. سپس بلوک ها به سه گروه تقسیم شدند و هر گروه با یکی از سیستم های reciproc، protaper و protaper next آماده سازی شدند. بعد از آن تصاویر بعد از آماده سازی از تمامی بلوک ها تهیه شد و تصاویر قبل و بعد از آماده سازی تطابق داده شدند و با استفاده از نرم افزار میزان نسج برداشته شده از دیواره داخلی و خارجی، تغییر زاویه کانال، حفظ مرکزیت کانال و فورامن آپیکال، تغییر مساحت کانال و فورامن آپیکال محاسبه گردید. همچنین زمان فعال آماده سازی هر یک از گروه ها نیز حین آماده سازی محاسبه گردید. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد زمان آماده سازی با فایل های reciproc با اختلاف معنا داری کمتر از دو گروه دیگر بود (034/0=p، 001/0>p). میزان تغییرات مساحت و مرکز گرایی فورامن آپیکال پس از آماده سازی در گروه های مورد مطالعه تفاوت معنا داری نداشت. میزان برداشت نسج از دیواره داخلی کانال در نقاط ابتدای کانال و 3 میلیمتری انتهای کانال بین سه گروه تفاوت معنا داری نداشت، اما در نقطه ی انتهایی کانال فایل های protaper و در نقطه ی شروع خمیدگی فایل های protaper next نسج کمتری از دیواره داخلی کانال برداشت. برداشت نسج از دیواره ی خارجی کانال در بین سه گروه در چهار نقطه از کانال تفاوت معنا داری نداشت. تغییرات برداشت نسج از دیواره های داخلی و خارجی کانال (حفظ مرکزیت کانال) تنها در نقطه ی شروع خمیدگی در بین سه گروه تفاوت معنا داری داشت که فایل های protaper next مرکزیت کانال را بهتر حفظ کردند. تغییرات زاویه کانال پس از آماده سازی (مستقیم سازی کانال) در بین سه گروه تفاوت معنا داری نداشت. نتایج نشان داد فایل های reciproc بیشتر از دو گروه دیگر مساحت کل کانال را تغییر دادند(001/0>p). نتیجه گیری: مطابق یافته های این مطالعه هر سه گروه کانال را به خوبی آماده سازی کردند و از گشاد سازی فورامن آپیکال جلوگیری کردند ولی فایل های protaper next در حفظ مرکزیت کانال و جابجایی کمتر در دیواره ی داخلی کانال، بهتر از دو گروه دیگر عمل کردند و این سیستم زمان مناسبی نیز برای آماده سازی نیاز داشت. واژه های کلیدی: جابجایی، زمان آماده سازی، حفظ مرکزیت، برداشت نسج ، مستقیم سازی کانال، reciproc، protaper، protaper next