بررسی بروز هیپرگلیسمی در طی تشدید حاد آسم و بیماری انسدادی مزمن ریوی در بیماران غیردیابتی بستری دربیمارستان شهدای کارگر یزد در نیمسال اول 1393

مقدمه: آسم و بیماری انسدادی مزمن ریوی (copd) توسط انسدادمجاری هوایی مشخص می شود که این دو بیماری ازشایعترین بیماریهای مزمن در جهان هستند واز جمله علل اصلی مرگ در جهان می باشد. هیپرگلیسمی یک پدیده شایع دربین بیماران با تشدید حاد آسم و copd می باشد که می تواند همراه با افزایش خطر مرگ و مدت زمان بستری در بیمارستان شود که این امر می تواند بوسیله داروها وزمینه متابولیکی بیمار تشدید شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی بروز هیپرگلیسمی در طی تشدید حاد آسم و copd در بیماران غیردیابتی بستری دربیمارستان می باشد تا در صورت ارتباط بین هیپرگلیسمی وتشدیدحاد آسم وcopd بتوان دیابت گذرا را دراین بیماران تشخیص داده و با کنترل قند خون مدت زمان بستری را کاهش داد. مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی بر روی 150 نفراز بیمارانی که با تشخیص اولیه تشدید حاد آسم یا copd درزمینه برونشیت حاد دربیمارستان بستری بودند انجام شد. برای گروه مورد بررسی پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک فردی و پزشکی، و آزمایشات بیمار تشکیل گردید. برای کلیه بیمارانی که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند یکbs اولیه وhba1c در بدو ورود چک شد وسپس درمان استاندارد تشدید حاد آسم وcopd همزمان با مصرف استروئید معادل با 40-30 میلی گرم پردنیزولون بصورت خوراکی یا تزریقی تجویز گردید،سپسbs بیماران هر6ساعت چک شد ودرنهایت میزان بروز دیابت گذرا در سیر درمان آنها پایش گردید و در انتها داده ها با استفاده از spss 17 آنالیز شد. نتایج: در مطالعه انجام شده 42درصد از بیماران سابقه بیماری آسم و 58درصد از بیماران سابقه بیماری copd داشتند. در این مطالعه 86 نفر (3/57 درصد )از بیماران در طی تشدید حاد بیماری آسم یا copd دچار هیپرگلیسمی گردیدند که این میزان با حدود اعتماد 95درصد از 2/65-4/49 می باشد که در هر دو بیماری آسم و copd یکسان است. میانگین سن در بیمارانی که دچار هیپرگلیسمی شدند 5/16±2/64 سال می باشد که این بیماران از نظر جنسیت، شغل پرخطر، وضعیت مصرف سیگار، سابقه فامیلی دیابت، سابقه بستری قبلی بعلت تشدید حاد آسم یا copd، میانگین سن، esr، crp، bmi، درجه حرارت بدن، مدت زمان بستری و میزان مصرف سیگار با افرادی که دچار هیپرگلیسمی نشدند یکسان بودند درحالی که در بیمارانی که دچار هیپر گلیسمی شدند 71 نفر (3/62درصد) تحت درمان با دگزامتازون و15نفر ( 7/41درصد) تحت درمان با هیدروکورتیزون قرار داشتند و میانگین hba1c آنها 56/0±8/5 و میانگین sato2 2/4±4/92 درصد می باشد که ارتباط معنی داری بین این پارامترها و هیپرگلیسمی در بیماران بدست آمد. نتیجه گیری: نتیجه حاصل از این مطالعه این بود در بیمارانی که بعلت تشدید حاد آسم یا copd در بیمارستان بستری می شوند بروز هیپرگلیسمی بالاست بنابراین جهت درمان بیماری زمینه ای بیماران ونیزدرمان هیپرگلیسمی ایجاد شده باید اقدامات لازم انجام شود.