بررسی نارسایی حاد تنفسی و عوامل مرتبط با آن در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود در سال 1392

مقدمه: نارسایی حاد تنفسی یکی از شایعترین اختلالات بیماران بخش مراقبتهای ویژه است. درمان و نگهداری این بیماران نیازمند دانش و مهارت عملی و تجهیزات گرانقیمت می باشد. بیشترین بیماران icu را بیماران نارسایی تنفسی تشکیل میدهند و 75% آنان نیازمند تهویه مکانیکی هستند و با توجه با فعال بودن بخشهای مراقبت ویژه بیمارستان امام حسین(ع) با اشغال 99% تخت ها، نارسایی تنفسی یکی از مشکلات بیمارستان است که علاوه بر مورتالیته و موربیدیتی هزینه و نیروی انسانی بالایی را صرف خود میکند.مسمومیت، تروما و بیماریهای قلبی ریوی و نوروموسکولار از علل شایع نارسایی حاد تنفسی در این بیمارستان بوده ولی آمار کاملی در مورد تعداد، علل و ریسک فاکتورهای منطقه در دست نیست.شناخت تعداد ، اتیولوژی و پاسخ به درمان این بیماران میتواند در برنامهریزی برای پیشگیری، آموزش پرسنل، تجهیز بخش کمک کننده باشد روش کار: در این پژوهش آینده نگر و مشاهدهای توصیفی که به صورت مقطعی انجام شد (cross sectional) کلیه بیماران نارسایی حاد تنفسی سال 1392 که در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود بستری شدند مورد بررسی قرار گرفتند ، جمع آوری اطلاعات به صورت تکمیل پرسشنامه برای هر بیمار بود در این پرسشنامه کلیه اطلاعات دموگرافیک بیمار ،تشخیص بیماری، سوابق بیماری و دارویی، متغیرهایی که بر اساس آن تشخیص نارسایی تنفسی داده میشود، درمانهای انجام شده و عوارض بجای مانده چارت شد. پردازش اطلاعات توسط نرمافزار spss انجام شد نتایج: تعداد 85 بیمار در این پژوهش شرکت داشتند که تعداد مردان 40 مورد و تعداد زنان 45 مورد بود. هشت بیمار زیر 18 سال سن داشته و 42 بیمار 65 سال به بالا داشتند. 57 مورد از 85 بیمار تیپ یک نارسایی تنفسی بودند. ( 67.1%) ،23 بیمار ( 27.1%) در گروه دو نارسایی تنفسی قرار داشتند. و بالاخره 5 بیمار در گروه سوم قرار داشتند(5.9%). 32.94 درصد موارد نارسایی تنفسی ناشی از تروما (کنتوزیون ریه، ترومای مغزی، شکستگی متعدد استخوانها، ترومای متعدد، flail chest ) بودند. نتیجه گیری: از نظر شیوع، نارسایی تنفسی ناشی از تروما اولین دسته از علل نارسایی تنفسی را در منطقه تشکیل میدهد. عفونت های تنفسی مخصوصا در زمینه بیماریهای مزمن ریوی در درجه دوم اهمیت بوده و نارسایی تنفسی بدلیل حوادث عروقی مغز در درجه سوم قرار میگیرد. این سه دسته علت 64.60 درصد کل موارد نارسایی را تشکیل میدهند. که لازم است برای کاهش بروز و همچنین آمادگی مراکز درمانی برنامه ریزی صورت گیرد. کلمات کلیدی: نارسایی حاد تنفسی، عوامل مرتبط، بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود