مقایسه اثر بخشی و عوارض جانبی فکسوفنادین هیدروکلراید با دوز mg120 در روز ولوراتادین mg10 در روز در درمان رینیت آلرژیک فصلی در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ent بیمارستان بوعلی در سال 1390

مقدمه: رینیت آلرژیک به عنوان یک بیماری شایع آلرژیک در جهان، به دلیل ناخوشی ها و ناتوانی های مهمی که ایجاد می کند و ضرر اقتصادی بالایی که به بار می آورد و نیز ارتباط مستقیم آن با بروز بیماری هایی مثل آسم و سینوزیت مزمن، یکی از مسائل سلامت جهانی به شمار می آید و لذا کنترل آن از اهمیت خاصی برخوردار است. آنتی هیستامین های نسل دوم به علت اثربخشی مناسب و عوارض کمتر، یکی از گزینه های اول درمان این بیماری محسوب می شوند. اهداف: ما در قالب یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده، اثربخشی و عوارض جانبی دو آنتی هیستامین نسل دوم یعنی فکسوفنادین و لوراتادین را در درمان رینیت آلرژیک فصلی با هم مقایسه کردیم. روش: ما از بین بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ent بیمارستان بوعلی در سال 1390، 146 نفر از مبتلایان به رینیت آلرژیک فصلی را بر اساس معیارهایی وارد مطالعه کردیم. سپس پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک و شدت هر یک از علائمشان، به طور تصادفی به نیمی از آنها فکسوفنادین mg120 در روز و به نیمی دیگر لوراتادین mg10 در روز تجویز کردیم. بعد از 2 هفته، در پیگیری بیماران از آنها در مورد تغییرات شدت علائم، بروز عوارض جانبی و ارزیابی کلی اثربخشی درمان سوال کردیم. یافته ها: علائم عطسه، آبریزش بینی و گرفتگی بینی در مصرف کنندگان فکسوفنادین به طور قابل توجهی بیشتر از مصرف کنندگان لوراتادین بهبود یافت. در حالی که بهبود خارش در گروه لوراتادین نسبتا بیشتر از گروه فکسوفنادین بود و در مورد علائم چشمی میزان بهبودی در هر دو گروه تقریبا یکسان بود. میانگین امتیاز شدت علائم در هر دو گروه کاهش معناداری پیدا کرد 0.05)> p ) اما این کاهش در گروه فکسوفنادین بیشتر بود. در ارزیابی کلی میزان اثربخشی درمان از دیدگاه بیمار، درمان موفق در گروه فکسوفنادین 3/56% و در گروه لوراتادین 31% بود. بروز حداقل یک عارضه جانبی در گروه فکسوفنادین 3/15% و در گروه لوراتادین 8/47% گزارش شد که خواب آلودگی به عنوان شایعترین عارضه در گروه فکسوفنادین 14% و در گروه لوراتادین 41% بود. نتیجه گیری: هر دو داروی فکسوفنادین و لوراتادین اثربخشی مناسبی در درمان رینیت آلرژیک فصلی دارند اما اثربخشی فکسوفنادین بهتر از لوراتادین می باشد. فکسوفنادین در بهبود عطسه، آبریزش بینی و گرفتگی بینی و لوراتادین در بهبود خارش اثر بخشی بهتری داشت. در مورد عوارض جانبی هم فکسوفنادین عوارض جانبی کمتری نسبت به لوراتادین ایجاد می کند.