بررسی نتایج آزمون های غیرطبیعی چهارگانه (hcg، afp، استریول، inhibin a) و بروز سندرم داون در نوزادان زنان باردار ارجاع شده به آزمایشگاه نیلو در بهار 1389

مقدمه: ناهنجاری های مادرزادی یکی از مهمترین اختلالاتی هستند که نیازمند شناسایی زودرس بویژه در اوایل بارداری می باشند. آزمون های مورد استفاده در این زمینه afp، hcg و استریول هستند که در مجموع به آنها triple test گفته می شود. به منظور افزایش حساسیت، امروزه از آزمون quadruple که تلفیقی از سه آزمون مذکور بعلاوه سنجش سطح اینهیبین a می باشد، استفاده می شود. از آنجاییکه تاکنون در خانم های ایرانی، مطالعه ای در این زمینه انجام نشده،بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی فراوانی کوادرپل تست های غیرطبیعی در زنان باردار مراجعه کننده به آزمایشگاه نیلو در بهار 1389 بپردازیم. روش مطالعه: در این مطالعه، 2592 نفر مراجعه کننده به آزمایشگاه نیلو جهت انجام کوادرپل تست در طی بهار 1389 وارد شدند. بیماران مورد ارزیابی قرار گرفتند و نتیجه در چک لیست ثبت شد. آنالیز اطلاعات توسط نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: طبق آزمون anova، ارتباط معنی داری بین سن با نتایج آزمون bhcg و inhibin a وجود داشته است . (05/0> p) طبق آزمون anova، ارتباط معنی داری بین گراوید با نتایج آزمون های چهارگانه وجود نداشته است . (05/0> p)اما ارتباط معنی داری بین عوارض بارداری با کلیه نتایج آزمون های چهارگانه وجود داشته است. همچنین هرچه تعداد مارکرهای غیرطبیعی بیشتر باشد ارتباط قویتری با پیامدهای نامطلوب بارداری پیدا میکند. (05/0> p) بحث و نتیجه گیری:طبق بررسی انجام شده در این تحقیق 14 نوزاد مبتلا به سندرم داون وجود داشت که حدود 40% آنها مادران زیر 35 سال داشتند.در جمعیت مورد مطالعه ما شیوع سندرم داون 1:200 بدست آمد ،16% از افراد ریسک مثبت کاذب و یک نفر ریسک منفی کاذب داشت. نسبت افرادی که با t21 risk مثبت دچار سندرم داون شدند1:27 می باشد. صرفنظر از وجود مارکرهای غیرطبیعی، هر فرد با t21 risk>1:250 کاندید آمنیوسنتز می باشد که از این 14 نفر،13 نفر t21 غیرطبیعی داشتند و یک نفر هم مارکرهای غیرطبیعی داشت، یعنی با توجه به عدد t21 به تنهایی تست های چهارگانه 93% قدرت تشخیص دارد.