تعیین ارتباط رنگ و سایز آرئول با سرطان پستان و نوع آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های کسری و دی طی سال 1389

مقدمه:سرطان پستان شایعترین بدخیمی زنان در سراسر دنیاست بطوریکه30% از کل سرطانها و 15% از مرگهای ناشی ازسرطان در میان زنان مربوط به آن است. در ایران سرطان پستان 21/4% از کل موارد گزارش شده سرطان را تشکیل میدهد. میزان خام بروز سرطان پستان در ایران معادل 22/4در هر 100000 زن برآورد شده و دادههای موجود حکایت ازآن دارد که بیماری در ایران روند افزایشی در پیش گرفته و از سال 1378 به بعد مقام اول رادر بین سرطانهای ثبت شده درکشور دارد . بیان مسئله :تشخیص به موقع،عوامل خطر متعدد مربوط به پستان مانند انداره حجم پستان و نیز آرئول ،مطالعات ناچیز در ایران تعیین ارتباط رنگ آرئول با سرطان پستان و نوع آن ،تعیین ارتباط رنگ و سایز آرئول با سرطان پستان و نوع آن ریسک فاکتورها در سرطان پستان :سن بالا (بالاتر از 35 سال) ،سطح بالای فاکتور رشد شبه انسولینی در خون زنان قبل از منوپوز (insulinlike growth factor) ،سطح بالای استروژن در خون زنان قبل از منوپوز ،سابقه سرطان پستان در فامیل (بستگان درجه یک) ،سابقه? قبلی ابتلا به سرطان پستان و یا برخی موارد غیر طبیعی دیگر در بافت پستان ،افزایش مواجهه زنان با هورمون استروژن که در شرایط زیر رخ می دهد: بروز اولین دوره قاعدگی قبل از ?? سالگی ، یائسگی بعد از ?? سالگی ،استفاده از درمان جایگزینی هورمون با استروژن ، اضافه وزن و چاقی خصوصاً بعد از یائسگی ،مصرف الکل ،زندگی بی تحرک و فعالیت بدنی کم،ابتلا به سرطان‏های دیگر، رژیم بد غذایی (مصرف زیاد چربی و گوشت)،ابتلا به بیماریهای خوش‏خیم پستان ،شخصیت مضطرب روش انجام مطالعه :80 نفر در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند که اطلاعات دموگرافیک و سوابق بیماری های آنها در پرسشنامه ای که به همین منظور طراحی شده (چک لیست) وارد شد افراد مورد معاینه و ارزیابی از نظر اندازه و رنگ آرئول پستان قرار گرفته و نتیجه معاینات آنها در فرم چک لیست ثبت شد.همین چک لیست از افراد عادی نیز اخذ شده و داده های جمع آوری شده برای تجزیه و تحلیل وارد نرم افزار spss گردیدند.در افراد مبتلا به سرطان نوع سرطان بوسیله آزمایشات بافت شناختی مورد بررسی قرارگرفته و نوع آن مشخص گردید .چگونگی تجزیه و تحلیل داده ها آنالیز اطلاعات توسط نرم افزار آماری spssانجام شد(نسخه نوزدهم). برای متغیر های کیفی فراوانی در صد فراوانی و برای متغیرهای کمی میانگین و انحراف معیار محاسبه شد. برای مقایسه اندازه و رنگ آرئول پستان در دو گروه از آزمودنی ها از آزمون t مستقل و خی دو و برای آزمون روابط از v کرامر و ضریب ایتا استفاده شد. تحلیل داده ها مرحله توصیفی ، مرحله استنباطی (از آزمون تی برای گروه های مستقل جهت آزمون تفاوت میانگین بین دو گروه در متغیر سایز آرئول استفاده گردید (به دلیل فاصله ای بودن مقیاس اندازه گیری) ، و از آزمون خی دو برای آزمون تفاوت بین دو گروه در متغیر رنگ آرئول استفاده شد (به دلیل اسمی بودن مقیاس اندازه گیری). بحث و نتیجه گیری :رنگ آرئول در دو گروه بیمار و عادی به طور معنی داری متفاوت است ،سایز آرئول در دو گروه بیمار و عادی تفاوت معنی داری ندارد ، بین رنگ آرئول و نوع سرطان رابطه معنادار وجود دارد ، بین سایز رآرئول و نوع سرطان رابطه معنادار وجود ندارد ، مقایسه نتایج به دست آمده از این پژوهش با مطالعه هیلیرو همکاران در آمریکا انجام دادند و نتایج آن در سال 2011 منتشر شد،و چنین نتیجه گرفت که رنگ پوست با تاثیر بر روی گیرنده های استروژنی سبب تغییر در ریسک ایجاد سرطان پستان در بین نژادهای مختلف می شود هماهنگی داشت . همچنین نتایج این تحقیق با مطالعه ای که کوریان و همکاران در آمریکا انجام دادند و نتایج آن در سال 2010 منتشر شدو اعلام گردید که رنگ تیره تر پوست سبب افزایش ابتلا به سرطان پستان می گردد و پیش آگهی بدتری به دنبال دارد همخوانی کامل داشت . هیچ رابطه معناداری بین اندازه آرئول و نوع سرطان مشاهده نگردید این موضوع می تواند به خاطر پراکندگی زیاد سایز آرئول باشد به هر حال در تحقیقات داخلی و خارجی نیز رابطه معناداری یافت نشده است.