بررسی نقش سیتوکینهای التهابی در آپاندیسیت حاد و ارتباط آنها با نوع آپاندیس

مقدمه: هدف از این مطالعه بررسی سیتوکینهای التهابی در خون افرادی که با تشخیص آپاندیست تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و مقایسه آن در بین انواع پاتولوژیهای گزارش شده می باشد : (در این مطالعه چهار نوع پاتولوژی : آپاندیسیت نرمال، پاتولوژی دیگر و نوع چرکی و نوع پرفوره - نکروزه توسط پاتولوژیست گزارش گردید؛ که دو نوع اول در تحقیق غیر آپاندیسیت و دو نوع دیگر آپاندیسیت در نظر گرفته شده است) همچنین در این تحقیق با توجه به نمونه گیری های انجام شده قبل و بعد از انجام آپاندکتومی، بر آن شدیم که سطح سرمی سیتوکینهای التهابی را در قبل و بعد از انجام آپاندکتومی مورد مقایسه قرار دهیم تا بتوانیم در صورت افزایش میزان سیتوکینها در قبل از آپاندکتومی با میزان سیتوکینها پس از آپاندکتومی مورد مقایسه قرار دهیم. روش کار : در این مطالعه نمونه خونی از بیمارانی که با تشخیص بالینی و آزمایشگاهی و کنار گذاشتن معیارهای خروجی در بیمارستان ولیعصر (عج) اراک تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفتند؛ جمع آوری شد که نمونه خونی اول 6-1 ساعت قبل از عمل جراحی و نمونه خونی دوم در حدود 48-36 ساعت پس آپاندکتومی جمع آور شد. سیتوکینهای tnf?، il4، il17، il10، il8، ifn? و crp در نمونه خون این افراد قبل و بعد از انجام آپاندکتومی مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت. نتایج : 114 نفر در این مطالعه وارد شدند که 6/36% آنها دارای پاتولوژی غیر آپاندیسیت (21% آپاندیس نرمال و 3/15% پاتولوژی دیگر) و 4/54 % پاتولوژی آپاندیسیت که از این تعداد 3/19% دارای پاتولوژی آپاندیسیت گانگرنه – پرفوره بودند. در مطالعه انجام شده در مورد سیتوکین ,tnf?, il8 و crp در بین افراد با پاتولوژی آپاندیسیت و غیر آپاندیسیت اختلاف معنی داری وجود داشت و همچنین در موارد سطح سرمی inf? و cpr و il4 و il8 و tnf? در موارد پس از عمل جراحی و قبل از عمل جراحی اختلاف معنی دار آماری وجود داشت. بحث : در این مطالعه سطح سرمی برخی سیتوکینها در موارد قبل از عمل و بعد از عمل با هم اختلاف معناداری داشت که در موارد آپاندیسیت حاد ساپوراتیو و گانگرنه این اختلاف بطور کامل به چشم می خورد که می تواند نشانگر افزایش این فاکتورهای التهابی به دلیل پروسه آپاندیسیت باشد و همچنین افزایش il8 بطور قابل توجه در انواع گانگرنه آپاندیسیت می تواند کمک کننده تشخیصی باشد و در سیر بالینی آپاندیسیت به سمت گانگرنه شدن عامل پیشگویی کننده مناسبی باشد. واژگان کلیدی : آپاندیسیت، سیتوکینهای التهابی، آپاندکتومی