ارزیابی درمانهای gold در مقایسه با درمان های رندوم بر تست های عملکرد تنفسی و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به copd

بیماری مزمن انسدادی تنفسی (chronic obstructive pulmonary diseases-copd)، به عنوا ن پنجمین عامل مرگ و میر در دنیا شناخته شده است، شامل انسداد برگشت ناپذیر جریان هوا و تغییرات پاتولوژیک در دستگاه تنفسی می باشد. سازمان جهانی بیماری های انسدادی ریوی (gold) سالانه پروتوکل های درمانی را جهت اداره و کنترل بیماری ارائه می دهد، اما همچنان نیاز به بررسی تاثیر درمان های دیگر بر روی تست های کیفیت زندگی و تست های عملکردی تنفسی در مقایسه با درمان استاندارد می باشد. هدف از مطالعه: بررسی مقایسه ای تست های اسپیرومتری و کیفیت زندگی در افرادی که از درمان استاندارد پیروی می کنند به افرادی که درمان رندوم را انتخاب می کنند. متد انجام کار: 86 بیمار مبتلا به copd وارد مطالعه شدند، ابتدا تمام بیماران تحت درمان استاندارد قرار گرفتند، سپس در ماه های بعدی با توجه به مراجعه و انتخاب شان، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه a یا کنترل تحت درمان استاندارد قرار گرفتند ، گروه b شامل بیمارانی بود که به دلایلی از جمله گرانی، تمایل و غیره از درمان استاندارد پیروی نکردند و درمان های رندوم را انتخاب کرده بودند. جزئیات درمانی، تاریخچه های پزشکی و زندگی بیمار، تست های کیفیت زندگی از پرسش نامه s.t george برای همه ی بیماران ثبت شد. عملکرد دستگاه تنفسی به کمک تست اسپیرومتری بررسی شد و تمام بیماران به مدت 9 ماه تحت مطالعه قرار گرفتند.اطلاعات توسط برنامه s.t georges excel،0/05%) t-test (p-value<و تست leven (همگنی واریانس ها) ارزیابی شد. یافته های به دست آمده: 42 بیمار در گروه a و 44 بیمار در گروه b قرار گرفتند، میانگین سنی بیماران 65 سال و نسبت زن به مرد 1 به 4 بود. تست های عملکردی تنفسی در بیماران در مرحله severe به mild در گروه a بیشترین میزان بهبودی را نشان می داد، در مقابل در گروه b این تستها افت پیدا کرده. تست های کیفیت زندگی در بیماران گروه a، میانگین رشدی براربر 48% داشت، تست های کیفیت زندگی و شدت عود بیماری در بیماران گروه b متغییر بود و به شرایط بیمار، آلودگی هوا و سرما و سرماخوردگی آنها بستگی داشت. نتایج نهایی: پیروی از دستورالعمل های gold بیشترین تاثیر را در مرحله ی mild تا severe بیماری بر روی تست های تنفسی و کیفیت زندگی بیمار، منهای شرایط شان، نشان میداد، تاثیر درمان رندوم بر زندگی بیماران وابسته به شرایط بیمار، آب و هوا ، آلودگی هوا و ترک سیگارمی شد.