بررسی تاثیر prp بر رژنراسیون پالپ دندانهای نان وایتال با اپکس بالغ و نابالغ سگ

چکیده مقدمه درمان دندانهای با پالپ نکروتیک وآپکس نابالغ یک چالش واقعی برای درمانگر است. فرضیه جدید regeneration افقهای جدیدی در درمان اینگونه دندانها ایجاد کرده است که مزایای آن شامل ادامه رشد ریشه و افزایش طول و ضخامت عاج و تشکیل دوباره عروق و اعصاب است . این عمل حتی در دندانهای نابالغ بشدت عفونی با پریودونتیت وآبسه پری رادیکولار قابل انجام است. مشاهده شده که prp (platelet rich plasma) یک کنستانتره غنی از فاکتورهای رشدی موجود در پلاکت است و موجب تسریع regeneration می شود. هدف از این مطالعه، بررسی هیستولوژیک تأثیر prp بر regeneration پالپ دندانهای نان وایتال با آپکس نابالغ و بالغ سگ بود. مواد و روشها 59 نمونه از دندانهای پره مولر6 سگ برای مطالعه انتخاب شد. پس از بیهوشی حیوانات دندانها ی پره مولر بوسیله فرز اکسپوز شد وپالپ آنها خارج شد و برای ایجاد عفونت به مدت دو هفته به محیط دهان باز گذاشته شد. پس از دو هفته کانالها بوسیله هیپوکلریت سدیم 25/5% فراوان بدون اینسترومنت کردن ضدعفونی شد و خمیر آنتی بیوتیک سه گانه در کانالها قرار داده شد و حفره دسترسی با پانسمان موقت سیل شد. پس از 4هفته کانالها مجدداً شستشو داده شد و دندانها بصورت رندوم به گروه prp ،mta و پارافیلم و دو زیر گروه آپکس باز وبسته تقسیم شد. خونریزی در همه کانالها بوسیله فایل کردن دو میلیمتر ورای آپکس ایجاد شد و مواد مورد آزمایش بر روی خونریزی در داخل کانالها قرار داده شد و بوسیله mta و گلاس آیونومر سیل دوگانه انجام شد. پس از سه ماه از پایان پروتکل،سگها به روش وایتال پرفیوژن قربانی شدند و دندانها به روش بلاک سکشن از فک جدا شده و به مدت 3ماه در محلول edta14% دکلسیفیه شد و برای بررسی هیستولوژیک برشهای 4 میکرونی تهیه شد. یافته ها از بین 59 برش هیستولوژیک بدست آمده از نمونه ها (21 نمونه گروه mta و 23 نمونه گروه prp و15 نمونه از گروه پارافیلم ) در 19 مورد (2/32%) ، بافت رژنره شده به داخل کانال مشاهده شد. در گروه prp 9 نمونه (1/39%) ودر گروه mta 10 نمونه (6/47%) رژنراسیون دیده شد. . هیچ رژنراسیونی در گروه پارافیلم دیده نشد (0%). بافتهای نرم رژنره شده شامل بافت شبه پالپی و عروق بوده و بافتهای سخت شامل بافت شبه سمنتوم ،شبه استخوان و شبه pdl بود .تنها در 4 نمونه (2مورد prp و 2 مورد mta ) بافت معدنی داخل کانال مشاهده شد. هیچگونه بافت عصبی ، بافت نرمال پالپی و ادنتوبلاست در نمونه ها دیده نشد. نتیجه گیری به نظر میرسد که prp یک اسکافولد ایده آل برای تسریع روند رژنراسیون باشد. تحقیقات و مطالعات بیشتر برای رسیدن به حداکثر میزان موفقیت در رژنراسیون بافتی لازم است. واژه های کلیدی:prp، mta ،آپکس نابالغ ،رژنراسیون