تعیین اثر مراقبتهای انجام شده قبل از بیمارستان در بیماران ترومایی

بطور کلی تروما شایعترین علت مرگ و میر در سنین زیر 44 سالگبی ودر مجموع سومین علت مرگ و میر در تمامی سنین است. تروما را به دو نوع بلانت و نافذ تقسیم می کنند و شایعترین نوع تروما نوع بلانت است.هدف ما از این مطالعه ارزیابی عملکرد گروههای مختلف انتقال دهنده فرد تروما دیده به مرکز تروما و سرانجام بیماران بوده است. میانگین سنی جامعه مورد بررسی 6/29 سال ، محدوده سنی 6 تا 79 سال بودند که 107 نفر (1/89 درصد) و 13 نفر (9/10 درصد) زن بودند. 8/85 درصد بیماران بلانت و 2/14 درصد بیماران ترومای نافذ داشتند. از 120 بیمار مورد مطالعه ما 6 نفر (5 درصد) فوت نمودند . در 120 بیمار مورد مطالعه ما میانگین ‏‎iss‎‏ 38/10 و میانگین ‏‎rts ‎‏ 7/53 بود . میانگین ‏‎trss_b‎‏ 93/64 و میانگین ‏‎trss.p‎‏ 92/56 بوده است و در جامعه مورد بررسی ما از 120 بیمار 14 نفر ‏‎‎‏(11/6 درصد ) نیاز به برقراری راه هوایی داشتند که 9 مورد (3/64 درصد ) مناسب انجام شده بود و در 5 نفر ‏‎‎‏( 35/7 درصد ) موارد انجام نشده بودبرای 43 نفر (8/35 درصد ) اندازه گیری فشار خون انجام نشده بود. در 2 نفر ‏‎‎‏(1/7 درصد ) موارد تهویه مصنوعی انجام شده بود. 12 نفر (10 درصد) نیاز به ‏‎intubation ‎‏داشتند که برای 5 نفر (6/41 درصد) مناسب انجام شده بود و برای 7 نفر (4/58 درصد) انجام نشده بود . 79 نفر نیاز به ‏‎iv line‎‏ داشتند که در 64 نفر مناسب انجام شده بود و در 7 نفر (8/8 درصد) نامناسب انجام شده بود و در 8 نفر (2/10 درصد ) انجام نشده بود. 55 نفر ‏‎‎(‏8/45 درصد ) نیاز به مایع درمانی داشتند که برای 45 نفر مناسب انجام شده و در 6 نفر مناسب انجام نشده بود و برای 4 نفر (3/7 درصد ) انجام نشده بود. 44 نفر (6/26 درصد) نیاز به دارو درمانی داشتند که 34 نفر مناسب انجام شده بود. در1 نفر (2/2 درصد) مناسب انجام نشده بود و در 9 نفر انجام نشده بود.در 49 نفر (8/40 درصد) که نیاز به ‏‎splint ‎‏ اندامها داشتند در 18 نفر مناسب ، در 8 نفر نامناسب انجام شده بود و در 23 نفر انجام نشده بود 10 نفر که نیاز به ‏‎splint‎‏ ستون فقرات داشتند و برای 1 نفر مناسب انجام شده و در 9 نفر (90 درصد) انجام نشده بود. 78 نفر (65 درصد) نیاز به کنترل خونریزی داشتند که در 62 نفر ‏‎‎‏(79/48 درصد) مناسب انجام شده بود . 8 نفر (2/10 درصد) مناسب انجام نشده بود و در 8 نفر (2/10 درصد ) انجام نشده بود.با توجه به نتایج بدست آمده به نظر می رسد که عملکرد گروههای مختلف انتقال دهنده بیماران ترومایی در بعضی از زمینه ها نفص دارد و احتیاج به آموزش یا آموزش مجدد در برخورد با بیماران ترومایی دارند مخصوصا در موارد انتوباسیون و ‏‎splint‎‏ ستون فقرات و در مدت زمان انتقال بیماران . میانگین مدت زمان انتقال در بیماران مورد مطالعه ما 59 دقیقه بوده است.