بررسی میزان بروز لیک آناستوموز به دنبال شروع رژیم غذایی بلافاصله پس از دفع flatus مقایسه ان با روش معمول در بیمارستان خاتم النبیا (ص ) زاهدان
پایان نامه
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان
- نویسنده وحید آقاسی زاده
- استاد راهنما علیرضا خزاعی
- تعداد صفحات: ۱۵ صفحه ی اول
- سال انتشار 1379
چکیده
در بسیاری از اعمال جراحی دستگاه گوارش ، نیاز به انجام آناستوموز بین معده، روده باریک و کولن می شود که عارضه مهم آن لیک آناستوموز است . سیاست کلی مبنی بر کاهش طول مدت اقامت در بیمارستان و کاهش هزینه های بیمارستانی و زمان استراحت در منزل بیماران ما را بر داشت که با فرضیه ای که محتوای آن شروع هر چه زودتر رژیم غذایی پس از دفع flatus احتمال لیک آناستوموز را کمتر می کند مطالعه ای آینده نگر (پروسپکتیو) بر روی 60 بیمار در بیمارستان خاتم النبیا (ص ) زاهدان انجام دهیم. روش کار به این شکل بود که تمامی بیمارانیکه آناتاستوموز در معده، روده باریک یا کولون داشتند از بهمن ماه 1376 طی مدت 19 ماه بصورت یک در میان و تصادفی در 2 گروه "الف " و "ب " قرار دادیم محدوده سنی بیماران 12-70 سال انتخاب شد و همه آنها را تحت عمل جراحی الکتیو قرار گرفتند. رژیم غذایی دهانی در گروه الف بلافاصله پس از دفع flatus و در گروه ب و در صورت دفع در روز ششم بعد از عمل ابتدا مایعات و سپس معمولی شروع شد. تمام بیماران با یک روش و توسط یک جراح تحت عمل قرار گرفتند. داروهای قبل و بعد از عمل نحوه آمادگی کولون (در صورت لزوم) مشابه بودند. تعداد آناستوموز در معده و روده باریک و نیز باریک و نیز تعداد آناستوموز در کولون هر کدام جداگانه در هر گروه مساوی بودند. از نظر میانگین سنی بین دو گروه تفاوت عمده ای وجود نداشت . میانگین ایام بستری دو گروه "الف " 26 5 روز و در گروه "ب " 88 9 روز بود که تفاوت واضح آشکار است . در مجموع 4 مورد لیک آناستوموز مشاهده شد که یک مورد آن در بیماران گروه الف و سه مورد در گروه ب بود. از این 4 مورد لیک اناستوموز یکی در روده باریک و 3 مورد دیگر در کولون قرار داشت در کل بیماران یک مورد مورتالیتی رخ داد که مربوط به گروه "ب " بود هر چه به علت مقدار کم عوارض در تمام بیماران تفاوت عددی واضحی در طول اقامت بیمار در بیمارستان در هر دو گروه مشهود است . ما جهت تعیین میزان عوارض بویژه لیک آناستوموز در بیماران بیشتر پیشنهاد می کنیم. در انتهای ما شروع هر چه سریعتر رژیم غذایی روده ای پس از دفع flatus را کاملا بی خطر و حتی بسیار مفید برای کاهش عوارض عمل جراحی، کاهش مخارج بیمار و کاهش ایام جدایی بیمار از جامعه توصیه نموده و امیدوارم این تلاش مورد قبول حق تعالی و جامعه پزشکی قرار گیرد.
منابع مشابه
مقایسه جراحی ویپل به روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به ژژنوم با روش‌های معمول
Background & Aims: The Whipple procedure has been with high rates of mortality which maid surgeons to use various methods to anastomose pancreas to jejunum. In this survey we compared the Whipple procedure by method of mucosectomy anastomosis of pancreas to jejunum with conversional methods. Materials & Methods: During 18 months, 20 patient with head of pancreas cancer divided randomly in t...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملبررسی فراوانی مشکلات روانی بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) زاهدان
چکیده مقدمه: دیالیز به عنوان راه حلی در درمان بیماران نارسایی مزمن کلیه، فرآیندی استرس زاست ومشکلات روانشناختی واجتماعی متعددی را در پی داردکه می تواند زمینه بروز اختلال روانی دراین بیماران باشد. هدف: باتوجه به شیوع بالای بیماری های روانی درجامعه ،این مطالعه با هدف تعیین وضعیت بهداشت روانی بیماران همودیالیزی و مقایسه با جمعیت سالم انجام شد. موادوروش ها: مطالعه مقطعی بر 40 بیمار همودیالیزی بیمار...
متن کاملبررسی اثرات پیش درمانی داروی آتراکوریوم درکاهش میزان میالژی بعد از عمل جراحی الکتیو فتق ایگوینال در بیماران پذیرش شده در بیمارستان خاتم النبیا (ص) زاهدان
در این مطالعه به دنبال آن بودیم که اثرات پیش درمانی داروی آتراکوریوم در کاهش میزان میالژی بعد از عمل جراحی فتق اینگوینال را بررسی کنیم. جمعیت مورد مطالعه ما را 120 بیمار محدوده سنی 15تا 45 سال بدون در نظرگرفتن جنس آنها تشکیل می داد که ما آنها را در دو گروه مساوی قرار دادیم.
15 صفحه اولمقایسه جراحی ویپل به روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به ژژنوم با روش های معمول
پیش زمینه و هدف: عمل جراحی ویپل از دیرباز با میزان مرگ ومیر بالایی همراه بوده است که سبب شده جراحان روش های مختلفی را برای آناستوموز پانکراس به ژژنوم به کار برند. در این مطالعه اقدام به مقایسه عمل جراحی ویپل به روش موکوزکتومی آناستوموز پانکراس به ژژنوم با روش های معمول شده است. مواد و روش ها: طی 18 ماه 20 بیمار مبتلا به کانسر سر پانکراس، به شکل تصادفی در دو گروه 10 نفره تحت عمل جراحی ویپل به رو...
متن کاملمیزان و عوامل مؤثر در بروز لیک ادراری به دنبال عمل پیوند کلیه
مقدمه: تشخیص دقیق و درمان به موقع عوارض جراحی پس از پیوند کلیه از کارهای مهم دست اندرکاران درمان بیماران پیوند کلیه می باشد. در این مطالعه، لیک ادراری به عنوان یکی از عوارض شایع و مهم پیوند کلیه مورد بررسی قرار گرفت تا شاید بتوان میزان بروز آن را کاهش داد. روش ها: این مطالعه بر روی 248 بیماری که از اولین پیوند کلیه در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان (تیر ماه 1382) تا اسفند ماه 1385 تحت این عمل جر...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023