بررسی میزان اثر درمان ترکیبی آمپی سیلین کلرام فنیکل در مقایسه با سفوتاکسیم در کودکان 2 ماهه تا 15 ساله مبتلا به مننژیت باکتریال بستری شده در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) زاهدان از سال 74 لغایت 76

این مطالعه به منظور بررسی مقایسه اثر درمان ترکیبی آمپی سیلین-کلرامفنیکل با سفوتاکسیم در بیماران مبتلا به مننژیت باکتریال اثبات شده، از سنین 2 ماه 15 سال، بستری شده در بیمارستان اطفال علی اصغر زاهدان بین سالهای 1374 تا 1376 انجام گرفت . بدین منظور تعداد 25 نفر از بیماران مبتلا به مننژیت باکتریال اثبات شده، که در سالهای 74 تا 75 تحت درمان ترکیبی آمپی سیلین-کلرامفنیکل قرار گرفتند، بودند، انتخاب گردیدند، و با 25 نفر از بیماران همسان خود که در سالهای 75 تا 76 تحت درمان با سفوتاکسیم قرار گرفته بودند، از نظر میزان مقاومت میکروبی کشتهای csf نسبت به هر دو روش درمان، شدت مقاومت ، کشتهای مثبت دیگر و طول دوره درمان و عوارض دارویی حین درمان مورد مقایسه قرار گرفتند. در کل گروه مورد مطالعه که جمعیت 50 نفری از بیماران منژیت باکتریال مسجل را در بر می گرفت . برحسب شیوع ارگانیسمهای درگیر کننده: پنوموکوک 0/4 مننگوکوک 0/24، هموفیلوس آنفلوانزا 0/2 اشرشیاکلی 0/08 تیفوئید 0/06 و کلبسیلا 0/02 موارد را شامل می گردید. نتایجی که از آنتی بیوگرام کشتهای csf جمعیت 50 نفری بیماران مورد مطالعه به دست آمده چنین بود: پنوموکوک 0/55 مقاومت کامل نسبت به آمپی سیلین، 0/45 موارد مقاومت کامل نسبت به کلرامفنیکل وجود داشت . در مورد هموفیلوس آنفلوانزا 0/78 موارد مقاومت کاما نسبت به آمپی سیلین و 0/03 موارد مقاومت کامل نسبت به کلرامفنیکل وجود داشت . در مورد مننگوکوک 0/59 موارد مقاومت کامل نسبت به آمپی سیلین و 0/33 موارد مقاومت کامل نسبت به کلرامفنیکل وجود داشت در ضمن 24 کشت خون مثبت و 6 کشت ادرار مثبت در کل گروه مورد مطالعه حاصل گردید. دو مورد ترومبوسیتوپنی و یک مورد آنمی آپلاستیک در 25 نفری که تحت درمان ترکیبی قرار گفته بودند و حین درمان ایجاد گردیده بود. نتیجه: با توجه به نتایج آنتی بیوگرام هر دو گرام مورد مطالعه: یک حالت افزایش پیشرونده و تشدید شونده هم در موارد ایجاد مقاومت و هم افزایش شدت مقاومت نسبت به آنتی بیوتیکهای مورد استفاده در درمان ترکیبی مشاهده می گردد، که توام گردید، با افزایش گه گاه طول دوره درمان با این آنتی بیوتیک ها اما هرگز مقاومت نسبت به سفوتاکسیم در این مطالعه مشاهده نشد و هرگز عارضه دارویی ناشی از سفوتاکسیم نیز در حین درمان مشاهده نگردید. میزان مرگ و میر در این مطالعه 0/04 موارد بود.