بررسی فراوانی عفونتهای باکتریال بیمارستانی در بیماران بستری شده در بخش ‏‎icu‎‏ بیمارستان خاتم الانبیا زاهدان

عفونتهای بیمارستانی به عفونتهایی گفته می شود که بیمار 48 یا 72 ساعت پس از بستری شدن در بیمارستان دچار آن می شود و با تب، هایپوترمیا، اختلال در وضعیت ذهنی، لکوسیتوز، لکوپنی، اولیگوری، تاکی پنه، هایپوتینشن و تاکی کاردی مشخص می شود و از علل مهم مرگ و میر و افزایش تعداد روزهای بستری و هزینه درمان می باشد. شایع ترین علل عفونت بیمارستانی به ترتیب ‏‎uti‎‏، عفونت زخم جراحی، پنومونی و باکتریمی می باشد هدف از این تحقیق، بررسی فراوانی و علل عفونت بیمارستانی بود. نکات مهم بدست آمده در بیماران بستری شده در ‏‎icu‎‏ با عفونت بیمارستانی به شرح ذیل می باشد: شایعترین عفونت بیمارستانی در گروه سنی بیشتر از 54 ساله بود (7/45%) عفونت در جنس مرد و زن مساوی بود، شایعترین مدت بستری بیش از 14 روز (5/90%) بود، بیشترین موارد از بخش جراحی اعصاب (6/44%) بودند، شایعترین علت بستری ترومای متعدد (9/25%) بود، شیوع تب باعلت نامشخص (3/17%) می باشد، شایعترین مدت تب 3-1 روز (5/50%) و شایعترین میزان تب 40-5/38 درجه سانتیگراد (42%) بود. میزان مرگ و میر (3/39%) و شایعترین علت مرگ و میر ضربه شدید مغزی بود. شایعترین عفونت بیمارستانی بترتیب عفونت ادراری (5/45%) و عفونت های تنفسی (39/13%) بود. شایع ترین نوع میکروب جدا شده در کشتها بترتیب کلبسیلا (9/25%) و پسودوموناس (82/9%) بود. مقاومت دارویی به اکثریت آنتی بیوتیکهای تست شده وجود داشت. (100-50%) مقاومت ‏‎invivo‎‏ نسبت به آنتی بیوتیک تجویز شده در (3/27%) موارد تب دار وجود داشت. بیشترین مقاومت دارویی ‏‎invitro‎‏ در مورد کلبسیلا به جنتامایسین 100%، توبرامایسین 87%، آمیکاسین 5/96%، و بیشترین موارد حساسیت به داکسی سیکلین 5/3% حساس و 5/34% حساسیت متوسط بود، در مورد پسودوموناس بیشترین موارد مقاومت ‏‎invitro‎‏ به توبرامایسین 5/45%، جنتامایسین 100%، کاربنی سیلین 100% و آمیکاسین 5/45%، در مورد ‏‎ecoli‎‏ به جنتامایسین 75% مقاوم، آمیکاسین 100% مقاوم، توبرامایسین 50% مقاوم و بیشترین موارد حساسیت به آموکسی سیلین 50% می باشد. در مورد پروتئوس به جنتامایسین و توبرامایسین 100% مقاوم به آمیکاسین 100% حساس، استاف به جنتامایسین و اریترومایسین 100% مقاوم و به آمپی سیلین 33% حساس و پنوموکوک به اریترومایسین و توبرامایسین 100% حساس بوده و به آموکسی سیلین 100% حساسیت متوسط داشته است.