بررسی کارایی انواع اکسیم های موجود در درمان مسمومیت حاد با سموم ارگانو فسفره در مقایسه با آتروپین

مسمومیت با ارگانوفسفرها در حد گسترده ای به علت وفور آنها در جامعه و به ویژه در بخش کشاورزی و اثرات سمی قوی آنها باعث شده است تا عده زیادی از مردم جهت خودکشی از آنها استفاده کنند تحقیق حاضر در طی سالهای 1376-1377 روی مسمومین با سموم ارگانوفسفره در بیمارستان لقمان حکیم انجام گردید کل تعداد بیماران بستری 100نفر (50 زن و 50 مرد) بودند 74 درصد افراد به صورت عمدی خودکشی کرده بودند و 24 درصد افراد به طور اتفاقی مسموم شده بودند بیشترین سن خودکشی در سنین 20-30 سال دیده شد میانگین روز بستری 4 روز می باشد بیشترین تعداد شامل آقایان مجرد و خانمهای متاهل بوده است . بیشترین علامت عمومی در بین مسمومین، میوز می باشد میزان مرگ و میر در این افراد 14 درصد بوده که علت اساسی آن را نارسایی تنفسی به همراه آریتمی قلبی تشکیل می دهد. در درمان مسمومیت ناشی از سموم ارگانوفسفره، از آتروپین برای کاهش علائم کولینرژیکی و از اوبیدوکسیم برای افزایش سرعت هیدرولیز آنزیم کولین استرازفسفریله شده استفاده می شود. بیماران به دو گروه تقسیم شدند -1 آتروپین (a) -2 اوبیدوکسیم +آتروپین (oa) . 64 بیمار انتخاب شده (29 مرد و 35 زن) با میانگین سن 25 در این دو گروه قرار داشتند (32a و 32oa) هدف از این تحقیق مقایسه میزان بهبودی با آتروپین و اوبیدوکسیم می باشد میزان اوبیدوکسیم تجویز شده 250mg/8h بوده است . بیشترین سموم مصرفی شامل azinophos-methyl ، malathion ، diazinon ، dimethoate بوده است . مقدار آتروپین تجویز شده، تعداد افراد نیازمند به ونتیلاسیون، تعداد افراد بستری در icu، تعداد کل دوزهای بستری و تعداد مرگ و میر در این افراد مورد ارزیابی قرار گرفته است . مقدار میانه آتروپین مصرفی در 24 ساعت اول به ترتیب 50mg و 48mg در گروه oa و a بوده است و همچنین مقدار میانه آتروپین مصرفی بعد از 24 ساعت اول به ترتیب 50mg و 45mg در گروه oa و a بوده است . بنابراین تقسیمات معنی دار بین فاکتورهای مورد بررسی در دو گروه وجود ندارند. دو گروه از نظر شدت مسمومیت با یکدیگر یکسان بودند و تفاوت معنی داری نداشتند. فعالیت آنزیم کولین استراز در دو گروه درمانی با یکدیگر تفاوتی ندارند. فاکتورهای مورد بررسی شامل مرگ و میر و مدت بستری شدن در بیمارستان و بهبودی پس از مسمومیت در دو گروه درمانی آتروپین+ اوبیدوکسیم و آتروپین یکسان بوده و اکسیم نقش چندانی در بهبودی ندارد.