عفونت فضاهای عمقی گردن و بررسی یک ساله این بیماری در بیمارستان شهدا کرمانشاه در سال 1371

عفونت فضاهای عمقی علیرغم استفاده وسیع از آنتی بیوتیکها هنوز شایع بوده و گاهی عوارض خطرناکی بوجود می آورد. 133 مورد از عفونت و آبسه فضاهای عمقی گردن که با عمل جراحی طبی در بخش گوش حلق - بینی بیمارستان شهدا کرمانشاه تحت درمان قرار گرفته بوده موردبررسی قرار گرفته که دراین مطالعه 1) شایعترین سن ابتلا در گروه سنی زیر 10 سال بود 2) شایعترین ابتلا فضاهای عمقی گردن فضای تحت فکی بود 3) شایعترین موارد ابتلا در مردان دیده شد. 4) شایعترین منشاء اولیه برای آبسه پره تونسیلر عفونت لوزه ها و برای آبسه فضای تحت فکی عفونت دندانها، کشیدن و دستکاری دندان بوده است .تب در اکثر قریب به اتفاق مبتلایان بوده و آنهائیکه موقع پذیرش تب نداشتند یا دارو مصرف کرده بودند یا سن بالا داشتند. پرفیوژن پنی سیلین g به تنهایی یا همراه با کلرام فنیکل و گلولزاسیلین بااحتیاط و مراقبت از عوارض آن در بیماران انجام گرفته است از مترونیدزازول در بیمارانی که به این آنتی بیوتیکها پاسخ ندادند استفاده شده است . در آبسه پاروتید از سفالکسین به تنهایی استفاده شده بود. از آنجائیکه تولید چرک در حفره با جدار نکروزه ادامه پیدامیکند آنتی بیوتیک سیستمیک بتنهای برای درمان کافی نبوده با انسزیون ودر ناژ در محل و زمان مناسب برای تخلیه چرک صورت گیرد هنوز پنی سیلین هایی که بتالاکتاماز را مهار میکند با دوز بالا در اغلب عفونتها موثر هستند. عدم توجه به درمان و رسیدگی دندانهای پوسیده سبب افزایش روزافزون آبسه پوسیده فضاهای عمقی گردن میگردد. عدم توجه به درمان دندانهای پوسیده و عفونی در گروه سنی پائین، افزایش مراکز غیراصولی خدمات دندانی سبب افزایش روزافزون آبسه فضاهای گردنی بعداز کشیدن دندان میگردد. عدم تکامل سیستم ایمنی کودکان در سنین زیر 10 سال و نیز عدم توجه کودک و والدین به سلامتی فرد در ایجاد این عفونتها نقش دارد.