Transanal endo rectal pull-through versus trans abdominal pull-through in management of hirschsprungs disease
نویسندگان
چکیده مقاله:
مقدمه: بیماری هیرشپرونگ به دلیل عدم وجود سیستم عصبی روده در بخش دیستال دستگاه گوارش ایجاد می‌شود. تظاهرات بیماری از علایم انسدادی حاد و کشنده تا یبوست مزمن متفاوت است. هدف از این مطالعه مقایسه دو روش جراحی پولترو از راه شکم (TAP) و از راه مقعد(TERPT) در درمان بیماران مبتلا به هیرشپرونگ مراجعه‌کننده به این مرکز جراحی اطفال بود. روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است. بیماران مراجعه‌کننده با علایم انسدادی حاد یا مزمن به این مرکز درمانی جراحی اطفال که نمونه‌برداری آنها منطبق با بیماری هیرشپرونگ بود، مورد مطالعه قرار گرفتند. در این مطالعه بیماران جراحی شده در دو گروه از راه شکم یا از راه مقعد، از نظر عوارض عمل جراحی و مدت زمان بستری در بیمارستان، به مدت یک سال بعد از عمل مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج: در این مطالعه در نهایت 62 بیمار پس از عمل جراحی مورد پیگیری قرار گرفتند. میانگین سن افراد مورد مطالعه 13/4 سال بود. 39 نفر (9/62%) مذکر و 23 نفر (1/37%) مؤنث بودند. شایع‌ترین عارضه در دو گروه درماتیت اطراف مقعد (2/24% و 6/21%) بود. اگرچه شیوع soilage، انتروکولیت، یبوست، بی‌اختیاری ادرار و مدفوع، تنگی محل اناستوموز و نشت از محل اناستوموز در دو گروه تفاوت چندانی نداشت، ولی تفاوت قابل توجهی در دو گروه از نظر عفونت محل عمل جراحی، انسداد روده به دلیل باند چسبنده، تعداد دفعات بستری، وجود اسکار و داشتن زیبایی در گروه TAP نسبت به TERPT وجود داشت. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد چنانچه کنتراندیکاسیون خاصی از جهت انجام عمل TERPT وجود نداشته باشد این شیوه می‌تواند به عنوان روش جراحی انتخابی در بیماران هیرشپرونگ به کار گرفته شود.
منابع مشابه
Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease.
PURPOSE A new endorectal pull-through technique using a transanal approach is presented in this report. METHODS Mucosectomy, colectomy, and pull-through are performed transanally, and neither laparotomy or laparoscopy are required. Five patients affected with Hirschsprung's disease have been operated on with this technique. CONCLUSION During the 6- to 15-month follow-up period, all of them ...
متن کاملOpen versus transanal pull-through for Hirschsprung disease: a systematic review of long-term outcome.
INTRODUCTION Various surgical techniques for the treatment of Hirschsprung disease (HD) have been proposed. The most relevant long-term complications of HD surgery include constipation, soiling/incontinence, enterocolitis, and anastomotic stricture. To date, there has been no randomized controlled trial evaluating the long-term outcome of OPEN surgery compared with transanal approaches with and...
متن کاملHirschsprung's disease management: from multi staged operation to single staged transanal pull-through.
Hirschsprung's disease (HD) is a common congenital disease of colorectum. Although it was described more than one century ago, the effective treatment was established only half a century later. The initially treatment consisted of preoperative diverting colostomy, followed by definite pull-through and closure of colostomy on later date. A variety of procedures like Swenson, Duhamel, Rehbein and...
متن کاملLaparoscopic assistance for primary transanal pull-through in Hirschsprung's disease: a systematic review and meta-analysis
OBJECTIVE To compare outcomes following totally transanal endorectal pull-through (TTERPT) versus pull-through with any form of laparoscopic assistance (LAPT) for infants with uncomplicated Hirschsprung's disease. DESIGN Systematic review and meta-analysis. SETTING Five hospitals with a paediatric surgical service. PARTICIPANTS 405 infants with uncomplicated Hirschsprung's disease. INTE...
متن کاملSingle Stage Transanal Pull-Through for Hirschsprung’s Disease in Neonates: Our Early Experience
OBJECTIVE Hirschsprung's disease is one of the common causes of intestinal obstruction in neonates. Transanal endorectal pull-through represents the latest development in the concept of the minimally invasive surgery for Hirschsprung's disease. In this study, we present our early experience with single stage transanal pull through in neonates. DESIGN Retrospective study of neonates with singl...
متن کاملA new modification of transanal Swenson pull-through procedure for Hirschsprung's disease.
BACKGROUND The one-stage pull-through procedures for Hirschsprung's disease (HD) have become popular because it is well accepted by surgeons and mothers with no visible scar and a short hospital stay. It represents the latest development in the concept of a minimally invasive surgery for HD. We introduce a new method of transanal one-stage pull-through for Hirschsprung's disease, different from...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 17 شماره None
صفحات 1- 7
تاریخ انتشار 2013-04
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023