نتایج و عوارض کارگذاری شانت مولتنو تک‌صفحه‌ای در چشم‌های مبتلا به گلوکوم

چکیده هدف: تعیین نتایج و عوارض حاصل از کارگذاری شانت مولتنو (Molteno) تک‌صفحه‌ای در چشم‌های مبتلا به گلوکوم. روش پژوهش: این مطالعه بر روی پرونده بیمارانی انجام شد که طی سال‌های 1379-1374 در بیمارستان فارابی تهران تحت عمل جراحی کارگذاری شانت مولتنو تک‌صفحه‌ای قرار گرفته و حداقل 18 ماه پس از عمل پی‌گیری شده بودند. موفقیت عمل براساس فشار داخل چشمی (IOP) به موفقیت کامل (mmHg 21IOP <  بدون مصرف دارو) و موفقیت نسبی (mmHg 21 IOP < با مصرف دارو) تقسیم گردید. مجموع موفقیت کامل و نسبی، موفقیت کلی در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در این مطالعه، 36 چشم از 35 بیمار شامل 20 مرد و 15 زن با میانگین سنی 3/25±7/29 (محدوده 77-3 سال) بررسی شدند. میانگین IOP با مصرف 8/0±3/2 دارو، 39/10±48/34 میلی‌متر جیوه بود که بعد از به طور میانگین 14/16±83/32 ماه به 63/7±97/17 میلی‌متر با مصرف 2/1±9/1 دارو کاهش یافت (0001/0 P<). در پایان مدت پی‌گیری، میزان موفقیت کامل 4/19 درصد، موفقیت نسبی 6/55 درصد و موفقیت کلی 75 درصد بود. حدت بینایی در 10 چشم (8/27 درصد) به میزان یک خط یا بیش‌تر، افزایش و در 8 چشم (2/22 درصد) به میزان یک خط یا بیش‌تر کاهش یافت و در 18 چشم (50 درصد) تغییری نداشت. در یکی از چشم‌ها، IOP به صفر رسید و در نهایت دید بیمار از دست رفت. در 20 چشم (6/55 درصد) عارضه‌هایی هم‌چون انکپسوله شدن (8/27 درصد)، تماس لوله با عنبیه (2/11 درصد)، تخت (flat) شدن اتاق قدامی (4/8 درصد)، تماس لوله با قرنیه (6/5 درصد) و جداشدگی شبکیه، تماس لوله با عدسی و انسداد لوله، هرکدام یک مورد (8/2 درصد) رخ داد. نتیجه‌گیری: کارگذاری شانت مولتنو تک‌صفحه‌ای در مواردی از گلوکوم که احتمال موفقیت عمل ترابکولکتومی پایین است؛ مفید می‌باشد و در درصد زیادی از موارد می‌تواند فشار داخل چشمی را کنترل کند. به علت بروز عوارض، لازم است که بیماران، پس از عمل پی‌گیری شوند تا عوارض، در صورت بروز، درمان گردند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1385؛ دوره 11، شماره 3: 351-346.