مقایسه تشخیص قبل و بعد از جراحی در لاپاراتومی‌های اورژانس انجام شده روی خانم‌ های حامله در بیمارستان امام حسین (ع) از سال 1376 تا 1381

دوران حاملگی از مقاطع حساس زندگی هر زن محسوب می‌شود. حوادث این دوران از جمله لاپاراتومی می‌تواند به دنبال شکم حاد به دلایل آپاندیسیت، حاملگی خارج از رحم و پارگی یا پیچش کیست تخمدان رخ دهد. این وقایع ممکن است منجر به سقط، زایمان زودرس و احتمالا ناهنجاری جنینی به دنبال بیهوشی شود.مقایسه تشخیص قبل از جراحی و بعد از آن و بررسی تشخیص پاتولوژی در بیماران حامله که تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفته‌اند، می‌تواند فراوانی آپاندیسیت، حاملگی خارج از رحم و... را نشان دهد. در تشخیص این موارد، بهره‌گیری از پاراکلینیک می‌تواند به تشخیص بیماری و جلوگیری از عوارض تاخیری جراحی در بیمار کمک کند. در این بررسی نوع مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی می‌باشد. طی فروردین سال 1376 لغایت آبان 1381 در بیمارستان امام حسین (ع) 5480 زایمان انجام شد. 103 بیمار حامله تحت عمل جراحی شکم قرار گرفتند. شکایت اصلی، تشخیص قبل از عمل جراحی و بعد از آن و تشخیص پاتولوژی از پرونده‌های بیماران استخراج و بررسی شد. نتایج نشان داد حاملگی خارج از رحم در 90 مورد، آپاندیسیت در 6 مورد، پارگی یا پیچش کیست تخمدان 6 مورد و در یک مورد تروما وجود داشت. در تمام موارد، شکایت اصلی بیماران درد شکم بود. تشخیص پاتولوژی در همه موارد آپاندیسیت (جز یک مورد) با تشخیص قبل از جراحی و در موارد حاملگی خارج از رحم تشخیص بعد از جراحی با تشخیص پاتولوژی در 97.5 درصد هماهنگی داشت. در مورد کیست تخمدان تشخیص قبل از جراحی با تشخیص بعد از جراحی در 50 درصد مغایرت داشت. تشخیص بعد از جراحی در یک مورد یعنی 20 درصد با تشخیص پاتولوژی هم‌ خوانی نداشت.تشخیص آپاندیسیت بر مبنای علایم بالینی بیمار صورت می‌گیرد و پاراکلینیک کمک کمی می‌کند. در تشخیص حاملگی خارج از رحم پاراکلینیک به ویژه سونوگرافی کمک بیشتری می‌کند.