تعیین ملاک های مناسب عمل جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات با استفاده از RAND Appropriateness Method (RAM)
نویسندگان
چکیده مقاله:
چکیده: هدف و هدف: نتایج منتشر شده مطالعههای متعدد نشان می‌دهند که حجم نسبتاً بالایی از مراقبت‌های سلامت به طور نا مناسب و غیرضروری ارایه می‌شوند . بزرگی خوش‌خیم پروستات، یک بزرگی غیر بدخیم غده پروستات است. علایم مربوط به این بیماری یکی از متداول‌ترین مشکلات در بیشتر مردان سالمند است. این مطالعه به منظور بررسی و تعیین ملاک‌های مناسب جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات انجام گرفته است. مواد وروش‌ها: در این مطالعه کیفی که در سال‌های 1387-1386 در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد، از RAND Appropriateness Method (RAM)که به عنوان ابزاری جهت ارزیابی مناسبت مراقبت‌های بهداشتی ـ درمانی، طراحی شده است، استفاده گردید. یک پانل متشکل از 9 نفر از متخصصین اورولوژی، لیست سناریوهای مربوط به درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات را بر اساس منابع علمی تعیین شده و تجربیات بالینی خود در یک مقیاس نمره‌بندی از 1 تا 9 و در دو مرحله مورد بررسی و داوری قرار دادند. پس از جمع‌آوری نهایی، سناریوها در سه گروه مناسب، نا مطمئن و نامناسب دسته‌بندی شدند. برای تهیه لیست سناریوهای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات، از راهنماهای بالینی مربوط به بزرگی خوش‌خیم پروستات استفاده شد که مناسب‌ترین ومعتبرترین آن‌ها با استفاده از ابزار نقد راهنماهای بالینی انتخاب گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون کاپا تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: از تعداد 282 سناریوی مربوط به نوع درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات که در 9 اندیکاسیون مرتبط با احتمال عمل جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات قرارداشت، 73 سناریو (9/25 درصد) مناسب برای جراحی، 7 سناریو(5/2درصد) نامناسب برای جراحی و14 سناریو (5 درصد) نامطمئن تشخیص داده شد. همچنین از 94 سناریوی مربوط به جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات، 75 سناریو (حدود 80 در صد) مناسب و 8 سناریو (5/8 درصد) نامناسب تشخیص داده شدند . نتیجه‌گیری: در حال حاضر با توجه به کمبود و یا فقدان شواهد علمی برای تصمیم گیری‌های مناسب در ارایه مراقبت‌های سلامت، روش‌های مبتنی بر توافق از جمله متد به کار رفته در این مطالعه، از مهم‌ترین اقدام‌ها در راستای ارایه خدمات مناسب، ارتقای کیفیت و کاهش هزینه‌ها می‌باشد. همچنین، نتایج مشابه به دست آمده از سایر مطالعههای انجام گرفته در خصوص تعیین مناسبت درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات با روشی که در این مطالعه به کار رفته است، اعتبار وروایی این متد را نشان می‌دهد. واژه‌های کلیدی: ملاک‌های مناسب، بزرگی خوش‌خیم پروستات، ابزار نقد راهنمای بالینی
منابع مشابه
تعیین ملاک های مناسب عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات با استفاده از rand appropriateness method (ram)
چکیده: هدف و هدف: نتایج منتشر شده مطالعه های متعدد نشان می دهند که حجم نسبتاً بالایی از مراقبت های سلامت به طور نا مناسب و غیرضروری ارایه می شوند . بزرگی خوش خیم پروستات، یک بزرگی غیر بدخیم غده پروستات است. علایم مربوط به این بیماری یکی از متداول ترین مشکلات در بیشتر مردان سالمند است. این مطالعه به منظور بررسی و تعیین ملاک های مناسب جراحی بزرگی خوش خیم پروستات انجام گرفته است. مواد وروش ها: در ا...
متن کاملDeveloping an Appropriateness Criteria for Knee MRI Using the Rand Appropriateness Method (RAM)-2013
Background: Knee pain is one of the most common reasons patients visit their physician. In this regard Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the tool of preference for diagnosis. The aim of this study was to determine appropriate guidelines for knee MRI administration using the RAND Appropriateness Method (RAM)-2013 Methods: This qualitative study was done in the Mashhad University of Medical...
متن کاملdeveloping an appropriateness criteria for knee mri using the rand appropriateness method (ram)-2013
background: knee pain is one of the most common reasons patients visit their physician. in this regard magnetic resonance imaging (mri) is the tool of preference for diagnosis. the aim of this study was to determine appropriate guidelines for knee mri administration using the rand appropriateness method (ram)-2013 methods: this qualitative study was done in the mashhad university of medical s...
متن کاملDeveloping Criteria for Lumbar Spine Magnetic Resonance Imaging (MRI) Using RAND Appropriateness Method (RAM)
BACKGROUND Studies show that a large proportion of healthcare offered may be inappropriate or unnecessary. Magnetic resonance imaging (MRI) is a new and expensive diagnostic technology which has been increasingly used all over the world. Moreover, this trend has been more rapidly increasing in Iran. Low back pain is a common disorder all over the world and MRI technique is one of the several wa...
متن کاملAppropriateness of cesarean sections using the RAND Appropriateness Method criteria.
BACKGROUND The aim of this study was to identify the appropriateness of cesarean sections, performed in Tehran hospitals using standardized Rand Appropriateness Method (RAM) criteria. METHODS In this study we used the RAM criteria. In order to prepare the list of cesarean scenarios, clinical guidelines were selected, and the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation was used to choo...
متن کاملEvidence for Policy Making: Clinical Appropriateness Study of Lumbar Spine MRI Prescriptions Using RAND Appropriateness Method
Background MRI is a new and expensive diagnostic technology, which has been used increasingly all over the world. Low back pain is a worldwide prevalent disorder and MRI technique is one of the several ways to diagnose it. This paper aims to identify the appropriateness of lumbar spine MRI prescriptions in Shiraz teaching hospitals using standardized RAND Appropriateness Method (RAM) criteria i...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 14 شماره 2
صفحات 75- 86
تاریخ انتشار 2009-07
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023