تعیین آمیخته بیماران و تخصیص ظرفیت به سرویسهای جراحی در بیمارستانها بهکمک شبیهسازی تبرید
نویسندگان
چکیده مقاله:
هدف: نظام سلامت یکی از بزرگترین صنعتها بهشمار میرود و برای حل مشکلات آن، به تلفیقی از دانش و مهارتهای مدیریتی و بالینی نیاز است. در این پژوهش، مسئله برنامهریزی استراتژیک و تخصیص ظرفیت اتاقهای عمل با در نظر گرفتن استراتژی برنامهریزی و زمانبندی بلوکی مطالعه شده است و یک مدل تلفیقی برای تعیین آمیخته بهینه جراحیها و تخصیص ظرفیت به سرویسهای جراحی بهصورت برنامهریزی آرمانی تصادفی برای مقابله با عدم قطعیت در تقاضای هر عمل ارائه شده است. هدف مدل حداقل کردن انحرافهای نامطلوب شامل تقاضای برآورده نشده، اضافهکاری سرویسها و بیکاری اتاقهای عمل تخصیص یافته، است. روش: بهدلیل NP-hard بودن مسئله، دستیابی به جواب دقیق با بزرگ شدن ابعاد آن بهصورت نمایی مشکل است. برای این منظور، الگوریتم فراابتکاری شبیهسازی تبرید پیشنهاد شده است. نتایج مدل ریاضی بهکمک نرمافزار GAMS با حلکننده COINBONMIN و روش شبیهسازی تبرید توسط نرمافزار متلب R2017a با یکدیگر مقایسه شده است. یافتهها: مثالهای ارائه شده، از اطلاعات بخش اتاق عمل بیمارستانی در کانادا با 9 سرویس جراحی، 110 عمل جراحی، 16 اتاق عمل و 220 تخت بستری استخراج شده است. برای کاهش تعداد متغیرهای تصمیم و قابل حل بودن مدل ریاضی، برای هر مثال، سرویسها و جراحیهای اندک با اتاقهای عمل محدودی انتخاب شد. مجموع بیکاری اتاقهای عمل تخصیصیافته در همه مثالها و در هر دو روش برابر با مقدار ایدهآل صفر بوده است. اختلاف میان مقادیر تابع بهینه هدف بهدست آمده از مدل برنامهریزی آرمانی تصادفی و الگوریتم شبیهسازی تبرید در مثالهای ارائه شده در بازه ]6/0,05/0[ قرار دارد. نتیجهگیری: در این پژوهش مدل برنامهریزی آرمانی تصادفی برای برنامهریزی و تعیین تعداد و ترکیب بهینه جراحیها و تخصیص ظرفیت به سرویسهای جراحی با در نظر گرفتن تقاضای غیرقطعی ارائه شده است. ایده مدل پیشنهاد شده آن است که با تغییر تعداد و ترکیب موارد جراحی، میتوان انحرافهای نامطلوب را کاهش داد.
منابع مشابه
وارون سازی دادههای گرانی به کمک روش تبرید شبیهسازی شده (مطالعه موردی-منطقه امان آباد اراک)
هدف از این مقاله استفاده از روش بهینه سازی تصادفی تبرید شبیه سازی شده برای وارون سازی دادههای ثقل سنجی و به دست آوردن ویژگیهای فیزیکی و به خصوص هندسی منبع به وجود آورنده این داده ها (منبع آنومالی) است. پارامترهای هندسی منبع آنومالی شامل عمق یک سری از منشورهای به هم چسبیده بوده که در نهایت در کنار یکدیگر شکل هندسی منبع را نمایش میدهند و منظور از ویژگیهای فیزیکی همان تباین چگالی میان سنگ میز...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملتعیین میزان رضایت بیماران بستری از بیمارستانها: مرور نظام مند و متاآنالیز
Background: Patients are the raison d'etre of the hospitals therefore satisfying their needs and expectations is one of the most important duties of the hospitals. Consequently in recent decades patient satisfaction has been considered as a reliable measure for studying the quality of care and treatment. Hence in the present study, documents related to patient satisfaction in Iran was surveyed ...
متن کاملStrengthening the Hospital Complex
بیمارستانها باید در کنار درمان افراد بیمار، در زمین برنامه ریزی، هماهنگی، اجرا، نظارت و کنترل مراقبت های اولیه بهداشتی در مناطق مربوط به خودشان نیز مشارکت داشته باشند. بیمارستانها می توانند مسئولیت تخصیص و کنترل منابع را در سراسر منطقه با توجه به نحوه سازان دهی سرویسهای بهداشتی در کشور به عهده داشته باشند.
متن کاملDegenerate Four Wave Mixing in Photonic Crystal Fibers
In this study, Four Wave Mixing (FWM) characteristics in photonic crystal fibers are investigated. The effect of channel spacing, phase mismatching, and fiber length on FWM efficiency have been studied. The variation of idler frequency which obtained by this technique with pumping and signal wavelengths has been discussed. The effect of fiber dispersion has been taken into account; we obtain th...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 10 شماره 4
صفحات 631- 650
تاریخ انتشار 2018-12-22
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023