تاثیر اندازه و مکان شالازیون بر تغییرات عیب انکساری و توپوگرافی قرنیه

هدف: ارزیابی تاثیر اندازه و مکان شالازیون (chalazion) بر تغییرات عیب انکساری، دید و توپوگرافی قرنیه براساس ارزیابی قبل و بعد از جراحی شالازیون. روش پژوهش: در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده بدون شاهد، بیماران  بالای 3 سال مبتلا به شالازیون که حداقل یک ماه از شروع علایم آن‌ها گذشته بود؛ طی یک دوره 3 ساله، وارد مطالعه شدند. بیماران تحت عمل جراحی خارج کردن شالازیون به روش برش داخل ملتحمه‌ای (internal) و یا پوستی (external) قرار گرفتند. یافته‌ها: در این مطالعه 253 پلک از 228 چشم از 195 بیمار مبتلا به شالازیون شامل 110 زن (4/56 درصد) و 85 مرد (6/43 درصد)، تحت عمل جراحی خارج کردن شالازیون قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 14±31 سال (7 تا 71 سال) بود. میانگین زمان شروع علایم 8/2±4 ماه (24-1 ماه) بود. شالازیون در 172 نفر (2/88 درصد) منفرد و در 23 نفر (8/11 درصد) متعدد بودند. شالازیون‌های منفرد از نظر موقعیت تقریباً به طور یکسان در سه منطقه داخلی، میانی و جانبی پلک قرار داشتند. میانگین تفاوت دید اصلاح‌شده، اسفر، سیلندر و معادل اسفریک قبل و بعد از عمل، به ترتیب 0004/0 لوگمار (3/0p=)، 005/0 دیوپتر (9/0P=)، 17/0 دیوپتر (0001/0P<) و 06/0  دیوپتر  (08/0 P=) بود. تفاوت‌ نمایه‌های توپوگرافیک قبل و بعد از عمل، شامل SRI (surface regularity index)، SAI (surface asymmetry index)، DK (difference of keratometry) و دید بالقوه، به ترتیب برابر 13/0، 09/0، 34/0 دیوپتر و 05/0 لوگمار بود (0001/0P<). تفاوت گروه شالازیون‌های منفرد- سفت- مرکزی با گروه شالازیون‌های متعدد- نرم- طرفینی از نظر تغییرات میانگین DK (آستیگماتیسم) قبل و بعد از عمل (14/0±75/0) معنی‌دار بود (0001/0P<) ولی از نظر تغییرات میانگین معادل کروی قبل و بعد از عمل (06/0±34/0) معنی‌دار نبود (2/0P=). میانگین DK بعد از عمل نسبت به قبل از عمل در شالازیون‌های پلک فوقانی (06/0±1/0 دیوپتر) معنی‌دار بود (03/0P=) ولی در پلک تحتانی (03/0±02/0 دیوپتر) معنی‌دار نبود (1/0P=). نتیجه‌گیری: جراحی شالازیون می‌تواند سبب کاهش آستیگماتیسم و بی‌نظمی سطح قرنیه شود که این امر در شالازیون‌های منفرد- مرکزی- سفت واقع در پلک فوقانی چشم‌گیرتر است. در جمعیت کودکان که در معرض تنبلی چشم هستند؛ هر گونه اقدامی که سبب بهبود شرایط انکساری چشم شود از اهمیت بیش‌تری برخوردار است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 12، شماره 4: 510-504.