تأثیر کریستالوئید قبل از بیحسی نخاعی در بروز هیپوتانسیون القاء شده در افراد مسن
نویسندگان
چکیده مقاله:
یکی از انواع بیحسی ها که با فوائد کلینیکی بسیاری همراه است بیحسی نخاعی است که بصورت تزریق ماده بیحسی موضعی در فضای زیر عنکبوتیه کمری انجام میشود این روش سبب کاهش 18-15درصد در مقاومت عروقی میشود و در یک سوم بیماران سبب هیپوتانسیون میشود که افراد مسن بیشتر مستعد این عارضه هستند. جهت پیشگیری از این عارضه قبل از انجام بیحسی کریستالوئید تجویز میشود. مطالعات ضدو نقیضی در رابطه با تاثیر این روش وجود دارد. هدف این مطالعه تاثیر تجویز کریستالوئید به عنوان پره هیدراسیون برهیپوتانسیون بعد از بیحسی در افراد مسن بوده است . این کار آزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور در تابستان 1379 در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی گیلان بر روی 112 بیمار 60 تا 90 ساله انجام گرفت. بیماران سابقه پرفشاری خون، نارسایی قلبی یا بیماری جدی قلبی و ریوی نداشتند و داروی ضد فشارخون مصرف نمی‌کردند و کاندیدای عمل جراحی الکتیو نیمه تحتانی شکم بودند . یک تا سه ساعت قبل پره مدیکاسیون شدند همه این بیماران یک دوره ناشتای 14-8 ساعته را پشت سرگذاشته بودند پس از اخذ رضایت نامه آگاهانه بیماران به دو گروه 56 نفری بصورت تصادفی تقسیم شدند . در یک گروه قبل از بیحسی , مایعی انفوزیون نشدو در گروه دیگر بیست دقیقه قبل از انجام بیحسی 500 سی سی سرم رینگر انفوزیون گردید . پس از بیحسی در دقایق 0تا20 هر 5 دقیقه فشارخون بیماران اندازهگیری شد و میانگین فشارخون سیستولی 90 میلی متر جیوه یا بیش از 30% کاهش از مقدار پایه بعنوان افت فشارخون در نظر گرفته میشد . داده‌ها پس از جمع آوری با نرم افزار SPSS/9 پردازش گردید آزمونهای مورد استفاده مجذور کای و تی بودند و معیار معنی دار بودن آزمون P<0.05)) در نظر گرفته شد. در این بررسی تفاوتی بین دو گروه از نظر جنس، میانگین سن، قد، وزن و سطح بیحسی و فشارخون قبل از بیحسی وجود نداشت. افت فشارخون پس از بیحسی در 34 نفر (7/60%) گروه آزمون و 27 نفر (2/48%) گروه شاهد مشاهده شد که از نظر آماری این تفاوت معنی دار نبود. در هر دو گروه 5 نفر (9/8%) پس از بیحسی دچار تهوع و استفراغ شدند. این مطالعه نشان داد که تجویز کریستالوئید به عنوان پره هیدراسیون بروز هیپوتانسیون پس از بیحسی نخاعی را کاهش نمی‌دهد . این روش در افراد مسن سودمند نیست و توصیه میشود روشهای دیگری جهت پیشگیری از این عارضه خصوصا در افراد مسن مورد مطالعه قرار گیرد.
منابع مشابه
اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملمیزان بروز سردرد پس از بیحسی نخاعی در بیماران تحت سزارین در بیمارستان الزهرای رشت
مقدمه:بروز سردرد پس از بی حسی نخاعی یکی از عوارض این نوع بی حسی به شمار می آید و تفاوت هایی در میزان بروز سردرد در شرایط عملکردی مختلف وجود دارد. هدف: تعیین میزان بروز سردرد پس از بی حسی نخاعی در سزارینهای بیمارستان الزهرا انجام گرفت. مواد و روش ها: در 331 بیمار زن که تحت بی حسی نخاعی قرار گرفته بودند، بعد از عمل سزارین ، از نظر وجود سردرد پس از سوراخ شدن کمری مورد پرسش قرار گرفتند. در صور...
متن کاملاثر مایع درمانی قبل از بیحسی نخاعی در پیشگیری از افت فشار خون
چکیده در طی سال های 76-1375 تعداد 60 بیمار کاندید عمل جراحی هموروئیدکتومی به منظور تعیین اثر مایع درمانی قبل از بیحسی نخاعی در پیشگیری از افت فشار خون حین عمل، در مرکز آموزشی، درمانی شهید رجائی قزوین بررسی شدند. سن بیماران بین 20 تا 40 سال و قد آنان بین 160 تا 180 سانتی متر بود و هیچ گونه بیماری زمینه ای قلبی-عروقی و ریوی نداشتند (کلاس یک بیهوشی). در این تحقیق وزن و جنسیت درنظر گرفته نشد. بیمار...
متن کاملمقایسه ایزوفلوران با سووفلوران جهت القاء هیپوتانسیون کنترل شده در جراحی های آندوسکوپیک سینوس و تمپانوماستوئیدکتومی
Introduction & Objective: Even a little bleeding can adversely affect the surgeon's ability to visualize the region to be operated in ENT operations. The aim of this study is to compare the effects of isoflurane and sevoflurane on hemodynamics and bleeding in controlled hypoten-sion. Materials & Methods: This study was a double-blind clinical trial. Ninety patients who were candidates for end...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 11 شماره 41
صفحات 44- 49
تاریخ انتشار 2002-04
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023