بررسی خصوصیات سنی، جنسی و توزیع آناتومیک در 2107 بیمار مبتلا به کانسر کولورکتال

سابقه و هدف: توزیع فراوانی سنی، جنسی و ناحیه آناتومیک سرطان در نواحی مختلف کولون و رکتوم با یکدیگر متفاوتند که این امر می‌تواند دلیل تآثیر متفاوت عوامل اتیولوژیک در نواحی مختلف کولون باشد. با توجه به عدم بررسی جامع بیماری در سطح کشور، هدف از این مطالعه بررسی تعدادی از شاخصهای اپیدمیولوژیک بیماری در کشور یعنی ویژگیهای سنی،‌ جنسی و نیز توزیع فراوانی ناحیه آناتومیک این نوع سرطان بوده است.مواد و روش ها: این تحقیق به روش مطالعه داده های موجود انجام گرفت. در این تحقیق پرونده بیمارانی که دارای تشخیص قطعی سرطان کولورکتال بودند و در دوازده بیمارستان تهران تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند در طی سالهای 81-1371 بررسی گردید. اطلاعات که شامل: سن، جنس و ناحیه آناتومیک درگیر در بیماران بود به روش توصیفی و تحلیلی توسط نرم افزار spss (ver 11.5) مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: تحقیق بر روی 2107 بیمار شامل 1177 بیمار مرد (55.9%) و930 بیمار زن (44.1%) و با میانگین سنی بیماران در دهه پنجم زندگی، انجام گرفت. 20.4% بیماران کمتر از 40 سال و حدود 45% بالای 60 سال بودند. در کل 13.8% تومورها در سمت راست کولون‌ (11% در ناحیه سکوم و کولون صعودی و 2.8% در کولون عرضی) و 86.2% در سمت چپ کولون (30.5% در کولون نزولی و سیگموئید و 55.7% در رکتوم) واقع شده بودند. نسبت بیماران مرد به کل بیماران در مورد تومورهای رکتوم حدود 60% و در تومورهای کولون نزولی و سیگموئید 47% بود (p<0.001). وقوع تومورهای رکتوم در مردان 10% بیشتر از زنان بود (p<0.001) و نسبت تومور رکتوم در افراد زیر 40 سال 9% بیش تر از افراد بالای 40 سال بود (p<0.01).نتیجه گیری و توصیه ها: میزان ابتلای افراد زیر 40 سال به سرطان کولورکتال در کشور ما بیشتر از کشورهای صنعتی است. همچنین بر خلاف نتایج مطالعات متعدد در سایر کشورها که نشان دهنده انحراف سرطان از نواحی دیستال به سوی نواحی پروگزیمال تر بوده اند، میزان درگیری کولون چپ و رکتوم در این مطالعه به مراتب بیشتر از سمت راست کولون است. بررسی علل این تفاوتها نیازمند انجام مطالعات وسیع و دقیق تر در زمینه اپیدمیولوژی سرطان کولورکتال در کشور است و تایید این نتایج ممکن است حتی لزوم استفاده از روشهای غربالگری در سنین پایین تر و به منظور تشخیص زودرس بیماری را مطرح سازد.