ارزیابی مقاومت کارباپنمازی در سودوموناس آئروژینوزا و باکتری های خانواده انتروباکتریاسه جدا شده از نمونه های بالینی با استفاده از روش های فنوتیپی در سال 93-94

مقدمه: کارباپنم ­ها داروهایی با طیف اثر گسترده هستند اما مقاومت روزافزون نسبت به کارباپنم­ ها مشکلاتی را به وجود آورده است. سودوموناس­ آئروژینوزا یک پاتوژن بیمارستانی مهم تلقی می ­شود ، اما مقاومت به ایمی­ پنم که در خط دوم درمان عفونت­ های چند مقاومتی سودوموناس ­آئروژینوزا قرار گرفته، در حال افزایش است. اهمیت خانواده انتروباکتریاسه در کثرت مبتلایان می­ باشد و به طوری­که 30% تا 40% سپتسمی­ ها و70% عفونت­ های ادراری به باکتری­ های این خانواده مبتلا هستند و کارباپنم­ ها آخرین سد عفونت­ های وخیم با این پاتوژن­ ها می­ باشند. روش­ کار: در این مطالعه 196 نمونه بالینی شامل باکتری ­های خانواده انتروباکتریاسه و سودوموناس­ آئروژینوزا از مراجعه­ کنندگان به بیمارستان­ های شهر تهران جمع­ آوری شد و با روش­ های تشخیصی فنوتیپی و بیوشیمیایی مورد تایید قرار گرفتند و حساسیت آنتی­ بیوتیکی­ ای تمامی باکتری­ ها به روش دیسک دیفیوژن مطابق با  استاندارد CLSI بررسی و گزارش گردید. یافته­ ها: از مجموع 196 باکتری جمع­ آوری شده، میزان مقاومت به مروپنم 39.79% و ایمی ­پنم 45.91% بود و 30.10% هم به مروپنم و ایمی­ پنم مقاومت نشان دادند به طوری­که میزان درصد مقاومت به تفکیک باکتری­ ها بدین صورت بود، سودوموناس­ آئروژینوزا میزان مقاومت به مروپنم 39.62% و ایمی ­پنم 43.39%، در خانواده انتروباکتریاسه میزان مقاومت به مروپنم و ایمی­ پنم به تفکیک بدین صورت بود، سالمونلا میزان مقاومت به مروپنم 0% و ایمی­پنم 50%، سیتروباکترکوسری میزان مقاومت به مروپنم 0% و ایمی­ پنم 50%، سیتروباکترفروندی میزان مقاومت به مروپنم 28.57% و ایمی­ پنم 28.57%، اشریشیاکلی میزان مقاومت به مروپنم 39.70% و ایمی­ پنم 47.05%، کلیبسیلا اوکسی­ توکا میزان مقاومت به مروپنم 46.6% و ایمی­ پنم 40% و کلیبسیلا پنومونیه میزان مقاومت به مروپنم 34.14% و ایمی­ پنم 53.65% بود. نتیجه­ گیری: مقاومت به آنتی­ بیوتیک­ های مروپنم و ایمی­ پنم در درمان سودوموناس ­آئروژینوزا و خانواده انتروباکتریاسه در کشور ما در حال گسترش است از این رو بایستی در مصرف این آنتی­ بیوتیک­ ها به طرز صحیح و معقول عمل شود. کلمات کلیدی: کارباپنم، سودوموناس ­آئروژینوزا، خانواده انتروباکتریاسه، فنوتیپی، تهران