randomized controlled trial study about compare of post operative complications after milligan morgan versus submucosal hemorrhoidectomy in patients that had hemorrhoidectomy in imam hossein hospital of shahrood in 1389-90

مقدمه: هموروئید یکی از شایعترین بیماریهای جراحی ناحیه آنورکتال است که با درد و خونریزی بروز می کند. کاهش بروز عوارض بعد از عمل علاوه بر افزایش رضایت بیمار منجر به کاهش مدت بستری و کاهش بار تحمیلی این عوارض بر روی اقتصاد می گردد. مطالعه حاضر،مقایسه ای از لحاظ عوارض بعد از عمل در دو روش جراحی هموروئید به صورت ساب موکوزال در طی دوره دو ماهه بعد از عمل که بیماران مورد پیگیری قرار می گیرند انجام می دهد. مواد وروشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور ، تعداد127بیمار که به طور اتفاقی به بیمارستان امام حسین شاهرود مراجعه کرده بودند و اندیکاسیون هموروئیدکتومی داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه aو b تقسیم شدند که تعداد این دو گروه با هم برابر بودند و یک گروه به روش میلیگان مورگان و گروهی دیگر به روش ساب موکوزال مورد عمل جراحی قرار می گیرند و سپس عوارض بعد از عمل کوتاه مدت و بلند مدت با استفاده از پرسشنامه ای که از قبل تهیه شده بود مورد پیگیری قرار گرفت. نتایج:خارش در 14 نفر از گروه میلیگان مورگان و 3نفر از گروه ساب موکوزال مشاهده شد که اختلاف آماری معنی دار بود. احساس دفع مدفوع در 58 نفر از گروه میلیگان مورگان و44 نفر از گروه ساب موکوزال مشاهده شد که اختلاف آماری معنی دار بود.از نظر احتباس ادراری و بی اختیاری گاز ومدفوع وترشح در روز اول بین دو گروه تفاوتی مشاهده نشد. پس از یک هفته از نظر دردواحتباس ادرارو بی اختیاری گاز ومدفوع و خروج توده هنگام دفع مدفوع بین دو گروه تفاوتی مشاهده نشد.خارش پس از یک هفته در 22 نفر از گروه میلیگان مورگان و 7 نفراز گروه ساب موکوزال مشاهده شد که اختلاف آماری معنی دار بود. ترشح خونابه ای پس از یک هفته در 32 نفر از گروه میلیگان مورگان و 17 نفراز گروه ساب موکوزال مشاهده شد که اختلاف آماری معنی دار بود. عوارض طولانی مدت تنگی آنال و خونریزی وعفونت واکتروپیون در هیچ کدام از دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری: روش جراحی هموروئیدکتومی ساب موکوزال با توجه به خارش واحساس دفع کمتر در روز اول و خارش کمتر در یک هفته بعد عمل نسبت به عمل جراحی هموروئیدکتومی میلیگان مورگان اولویت دارد.