بررسی وضعیت تغذیه مادزان باردار و سطح روی و آهن سرم در نیمه اول بارداری و ارتباط آن با وقوع خونریزی زودرس بعد از زایمان

زمینه و هدف : بررسی ارتباط بین سطح سرمی عناصر و وضعیت تغذیه با خونریزی زودرس بعد از زایمان و نیز ارتباط سطح سرمی عناصر با وضعیت تغذیه مادران باردار می باشد . روش بررسی : در یک مطالعه طولی آینده نگر که بر روی 538 مادر باردار 35- 18 ساله در سن بارداری 20 – 14 که به درمانگاههای پره ناتال بیمارستانهای آموزشی کل سطح شهر تهران مراجعه و رضایت نامه کتبی ، پرسشنامه بسامد خوراک و نمونه خون از آنها گرفته می شد و تا زمان زایمان پیگیری می شدند، انجام شد.. پرسشنامه تغذیه با نرم افزار n4 آنالیز و در نهایت تمامی اطلاعات به نرم افزار spss 16 وارد و تجزیه تحلیل آماری انجام شد . یافته ها : میانگین سطح سرمی و کمبود روی و آهن در مادران تحت مطالعه به ترتیب : µ?/dl2/39 ± 8/76 ، µ?/dl 1/65 ± 8/107 ، %6/29 و 8%/15 بوده است . تغذیه مطلوب به عنوان دریافت روزانه 4 متغیر تغذیه ای ( روی ، آهن ، پروتئین و ریبوفلاوین ) بالای 75 درصد rda و انرژی بالای کل rda در نظر گرفته شد . در حدود 6/10 درصد از مادران تغذیه مطلوب داشتند . متوسط دریافت روزانه روی وآهن به ترتیب عبارت بودند از 3/7 ± 5/9 ، 7/12 ± 16 میلی گرم . کمبود دریافت روزانه روی و آهن به ترتیب % 7/48 و %2/81 بوده است . در آزمون correlation spearman بین سطح سرمی روی و آهن و دریافت تغذیه ای روی و آهن ارتباط مستقیم دیده شد . در آزمون mann – whitney u بین سطح سرمی روی و آهن با خونریزی زودرس بعد از زایمان و وضعیت تغذیه ارتباط معنادار دیده نشد. در آزمون مربع کای بین کمبود روی و آهن با خونریزی زودرس بعد از زایمان و نیز بین وضعیت تغذیه با خونریزی زودرس بعد از زایمان ارتباط معناداری دیده نشد. در آزمون correlation spearman بین دریافت روزانه چربیها و ویتامینهای e و k و b12 با سطح سرمی روی ارتباط مستقیم و با ویتامین b12 ارتباط معکوس نشان داده شد . در آزمون mann – whitney u بین خونریزی زودرس و دریافت روزانه ویتامینهای e ، k و b12 ارتباط معنادار دیده شد . نتایج رگرسیون لجستیک نشان داد بین سابقه خونریزی بعد از زایمان و اختلالات جفتی در هنگام معاینه جفت ارتباط مستقیمو بین ویتامین b12 با خونریزی زودرس بعد از زایمان ارتباط معکوس دیده شد . نتیجه گیری :کمبود دریافت روزانه برخی از ریزمغذیها با خونریزی زودرس بعد از زایمان ارتباط داشتند .. با توجه به اهمیت خونریزی بعد از زایمان و عوارض ناشی از آن و همچنین تآثیر تغذیه بر سلامت مادر و جنین ، بهتر است مطالعات وسیعتر و دقیق تری در مورد تآثیر سطح سرمی عناصر و تغذیه بارداری بر خونریزی بعد از زایمان انجام شود تا با بهره گیری از طب پیشگیری گامی در جهت کاهش مرگ و میر مادری برداشته شود .