میزان توافق تعریف‌‌های سندرم متابولیک ارایه شده‌ توسط ATP III Modified و IDF با مقاومت به انسولین در مطالعه‌ی قند و لیپید تهران

مقدمه: هدف از مطالعه‌ی حاضر بررسی دقت تشخیصی تعریف‌‌های سندرم متابولیک طبق معیار‌های Modified ATP III و IDF در شناسایی افراد مبتلا به مقاومت به انسولین و ارزیابی میزان توافق بین این تعریف‌‌ها و مقاومت به انسولین است. مواد و روش‌ها: نمونه‌‌ها شامل 347 فرد غیردیابتی از مطالعه‌ی قند و لیپید تهران (140 مرد و 207 زن) با سن 84-21 سال بودند. مرجع استاندارد مقاومت به انسولین، HOMA-IR بود و مقاومت به انسولین به صورت 5/2 HOMA-IR ≥ در نظر گرفته شد. یافته‌ها: براساس معیار‌های ATP III و IDF به ترتیب 9/38% و 45% مبتلا به سندرم متابولیک بودند. حساسیت و ویژگی ATP III به ترتیب 3/52% و 65% و براساس IDF به ترتیب 60% و 59% بود. ضریب توافق کاپا بین ATP III و IDF با HOMA-IR به ترتیب 14/0 و 15/0 بود. دقت تشخیصی سطح زیر منحنی راک که از طریق شمارش تعداد اجزای سندرم متابولیک رسم شد، به نسبت پایین بود. وقتی که هر یک از اجزای سندرم متابولیک به عنوان مقادیر کمّی در نظر گرفته شدند، دور کمر و قند خون ناشتا به تنهایی دقتی معادل یا حتی بیشتر از شمارش اجزای سندرم متابولیک داشتند. نتیجه‌گیری: تعریف‌‌های Modified ATP III و IDF برای تشخیص مقاومت به انسولین از حساسیت کمی برخوردار بوده، توافق ناچیزی بین این معیار‌ها و مقاومت به انسولین وجود دارد. اندازه‌گیری دور کمر یا قند خون ناشتا ساده‌تر است و برای تشخیص مقاومت به انسولین دقت بیشتری دارد.