مقایسه وضعیت دندان‌های مولر فک بالا در کاربرد Cervical Headgear و دستگاه Pendulum (مطالعه Finite Element)

سابقه و هدف: رفتار بیومکانیکی مولرهای اول و دوم فک بالا، در مطالعات مختلف بالینی توسط هدگیر مورد بررسی قرار گرفته ولی در بعضی از ابعاد فضائی تناقض‌هایی وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه وضعیت دندانهای مولر اول و دوم فک بالا در کاربردCervical headgear (HG) و (PEND ) دستگاه پندولوم از طریق Finite Element Method بود. مواد و روشها: جهت مدل‌سازی رایانه‌ای از یکی از کاملترین جمجمه‌های خشک، C.T. Scan با فواصل 1 میلی‌متر از ناحیه Dentition فک بالا تا 2 میلی‌متر آپیکالی‌تر از آپکس دندان‌های فک بالا تهیه شد که توسط دستگاه Scanner به رایانه منتقل و روند مدل‌سازی استخوان‌هاPDM و دندان انجام گردید. بعد از مدل‌سازی هندسی و تعریف خواص مکانیکی، المان‌بندی و مش‌بندی و بارگذاری نیروی هدگیر سرویکال به میزان 250 گرم در امتداد 20 درجه بالای پلن اکلوزال در تیوب هدگیر و موازی سطح اکلوزال مولر اول تعریف و نیروی پندولوم به همان میزان در امتداد Lingual sheath بند مولر اول تعریف شد. حرکات ارتودنتیک دندانها توسط نرم‌افزارAnsys 5.71 بررسی و آنالیز شد. یافته‌ها: میزان جابجایی نوک کاسپ‌های مولر اول در حضور مولر دوم در بعد باکولینگوال در HG و PEND نشان‌دهنده چرخش Distal in در هدگیر و چرخش Mesial in در پندلوم در مولر اول بالا به میزان بسیار کم بود. میزان جابجایی در بعد مزیودیستالی در HG نشاندهنده حرکت 4 کاسپ به سمت دیستال و در PEND نشاندهنده حرکت بیشتر کاسپ‌های پالاتالی بود. میزان جابجایی در بعد عمودی در HG نشاندهنده حرکات اکستروزیو در هدگیر و اینتروژن در کاسپ‌های دیستالی در پندولوم بود. نتیجه‌گیری: در هر دو دستگاه حضور مولر دوم بر کیفیت حرکت مولر اول اثر داشت و در هردو به صورت دیستالی و اکستروژن و Buccal drift حرکت کرد. با توجه به عدم نیاز به همکاری بیمار در دستگاه پندولوم و مشابهت نسبی دو دستگاه در حرکت دیستالی مولر اول، استفاده از پندولوم به جای هدگیر سرویکال توصیه می‌شود.