مقایسه میزان اعوجاجات رده بالا در جراحی کراتکتومی فتورفرکتیو با دو روش معمول و Customized

  هدف: مقایسه نتایج بینایی و میزان اعوجاجات رده بالا (HOA: high-order aberration)، در جراحی کراتکتومی فتورفرکتیو (PRK) قرنیه با دو روش معمول (conventional) و customized. روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 58 چشم از 29 بیمار نزدیک‌بین کاندید جراحی انکساری PRK، صورت گرفت. پس از ارزیابی کامل، در هر شرکت کننده به صورت تصادفی در یک چشم لایه‌برداری قرنیه به روش معمول (گروه اول) و در چشم مقابل لایه‌برداری به روش Customized (گروه دوم) با استفاده از دستگاه اکسایمر Technolas 217 Z صورت گرفت. بعد از عمل تغییرات حدت بینایی، عیب انکساری سیلکوپلژیک، حساسیت کنتراست (CSF)، HOA و شکایات بیماران از قبیل مشاهده هاله نور و خیرگی (glare) بین دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: میانگین سن بیماران و مدت پی‌گیری به ترتیب 0/6±7/26 سال و 3/3±1/8 ماه بود. قبل از عمل، میانگین عیب انکساری و آستیگماتیسم انکساری معادل کروی سیلکوپلژیک به ترتیب 6/1±92/4- و 0/1±91/0+ دیوپتر محاسبه گردید. دو گروه در زمینه انواع HOA  و CSF قبل از عمل اختلاف معنی‌داری نداشتند. بعد از عمل، مقدار HOA برای مردمک 4 میلی‌متری در گروه اول به 19/0±24/0 و در گروه دوم به 21/0±31/0 افزایش یافت (001/0>P). این ارقام به همان ترتیب برای مردمک 6 میلی‌متری 23/0±34/0 (محدوده 75/0 تا 08/0-) و 32/0±52/0 (محدوده 43/1 تا 04/0-) میلی‌متر بود (03/0=P). افزایش HOA بعد از عمل نسبت به مقادیر قبل تنها در گروه دوم و در محدوده مردمک 6 میلی‌متری بالاتر بود (03/0=P). مقدار CSF در هر دو گروه کاهش یافت اما در خصوص CSF و عوارض، اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: انواع HOA بعد از عمل PRK در هر دو روش لایه‌برداری اپی‌تلیوم قرنیه افزایش می‌یابد که در روش customized به طور معنی‌دار بیش‌تر از روش معمول است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1389؛ دوره 15، شماره3: 207-199