مرور نظامند کیفیت کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی و عوامل موثر بر آن در ایران

مقدمه: یکی از چالش‌های همیشگی در ارتباط با کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی، کیفیت داده‌های حاصل از کدگذاری، است. صحت، پایایی، بهنگامی و کامل بودن، همگی از مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری هستند. هدف این مطالعه بررسی پژوهش‌های انجام شده در خصوص کیفیت کدگذاری تشخیص‌ها و اقدامات درمانی و عوامل موثر بر آن در ایران، بود. روش پژوهش: این پژوهش، یک مطالعه مروری نظامند است، که در آن تمامی مقالات چاپ شده مربوط به موضوع تحقیق در بازه زمانی فرودین 1380 تا پایان اسفند 1394 (مارس2001 تا مارس 2015) مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور یافتن مقالات جستجوی اینترنتی در پایگاه‌های داخلیMagiran ،Barakat Knowladege Network System ،Irandoc ، SID و پایگاه‌های خارجیGoogle scholar،  Science Directو PubMed و با کلیدواژه‌های فارسی و انگلیسی صورت گرفت. 200 مقاله چاپ شده به زبان فارسی و انگلیسی بازیابی شد و در نهایت 14 مقاله مرتبط شناخته شد و مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: چهار مقاله به طور اختصاصی به بررسی مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری، شش مقاله به بررسی عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری، و چهار مقاله نیز به صورت مشترک هر دو موضوع  مؤلفه‌ها و عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری را بررسی کرده بودند. از مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری، بیشتر مطالعات (هفت مورد) صحت کدگذاری را مورد بررسی قرار داده بودند. در خصوص عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری، بیشتر مطالعات (پنج مورد) به بررسی نقش اصول مستندسازی و تشخیص‌نویسی پرداخته بودند. نتیجه‌گیری: در مجموع یافته‌های مطالعه نشان داد که از بین مؤلفه‌های کیفیت کدگذاری ویژگی بهنگامی از وضعیت مطلوبی برخوردار نیست. در خصوص عوامل موثر بر کیفیت کدگذاری یافته‌های مطالعه نشان‌دهنده اهمیت نقش رعایت اصول مستندسازی در کیفیت کدگذاری است.