بررسی کارایی درجه بندی احتمال عفونت، آپاچی 2 و 3 در تشخیص مدت زمان و نیاز به تهویه مکانیکی در مبتلایان نارسایی تنفسی
Authors
Abstract:
سابقه و هدف: گرچه معیار پیشبینیکننده برای مدت تهویه مکانیکی میتواند در ارزیابی زمان مناسب برای جداسازی بیمار از دستگاه تنفس مکانیکی مفید واقع شود ولی کارایی درجهبندیهای آپاچی 2 و 3 و درجهبندی احتمال عفونت در تشخیص نیاز به دستگاه تنفس مکانیکی و مدت زمان تهویه مکانیکی نیاز به بررسی بیشتری دارد. به همین دلیل این مطالعهی جهت بررسی قدرت پیشبینی نیاز به لولهگذاری نای ، نیاز به تنفس مکانیکی و مدت زمان آن با استفاده از سه درجهبندی متفاوت در بیماران با نارسایی تنفسی در طی سالهای 1384 الی 1386 در مرکز پزشکی الزهرا اصفهان صورت گرفت. مواد و روشها: 180 بیمار بدحال وارد این مطالعه تشخیصی شدند. در روز بستری در واحد مراقبتهای ویژه، اطلاعات جمعآوری شده از هر بیمار جهت محاسبه بر اساس یافتههای فیزیولوژی حاد، سن، بررسی وضعیت سلامتی در شرایط غیرحاد (درجهبندی آپاچی 2 و 3) و درجهبندی احتمال عفونت ( Infection Probability Score = IPS ) ثبت گشت. نیاز یا عدم نیاز به تنفس مکانیکی و مدت زمان آن در هر کدام از بیماران ثبت شد . حساسیت، ویژگی، سطح زیرمنحنی و پیشبینی تصحیح شده پیشآگهی برای هر نقطه قطع شده برای سه درجهبندی محاسبه گردید. نتایج: برای پیشبینی نیاز به لولهگذاری درون نای مهمترین نقطهی قطع برای درجهبندی آپاچی 3: عدد50، آپاچی 2: عدد 12 و درجهبندی IPS عدد 12 بود. اندکس یودن ( Youden ) برای بهترین نقطه قطع در آپاچی 3: 62/0، آپاچی 2 36/0 و درجهبندی IPS 4/0 بود. سطح زیرمنحنی راک ( ROC ) در درجهبندی آپاچی 3: 63/0، آپاچی 2: 77/0 و IPS 83/0 بود. تفاوت معنیداری از نظر آماری در اندکس یودن و سطح زیرمنحنی راک برای درجهبندیهای آپاچی 2 و 3 و IPS وجود داشت (05/0 p< ). برای پیشبینی نیاز به تهویه مکانیکی استفاده از درجهبندی آپاچی 3 نتایج بهتر و معنیدارتری در سطح زیرمنحنی راک و اندکس یودن نسبت به درجهبندی آپاچی 2 و IPS به ما داد (05/0 p< ). هیچکدام از سه درجهبندی فوق نتوانست تمایز خوبی در پیشبینی نیاز به تهویه مکانیکی برای بیمارانی که بیش از 5 روز تحت حمایت تنفسی بودند، ایجاد کند. نتیجهگیری : برای پیشبینی نیاز به لولهگذاری درون نای و تهویه مکانیکی درجهبندی آپاچی 3، دقیقتر از آپاچی 2 و IPS بود . گر چه اسکور، توان کافی برای محاسبه احتمال نیاز به لولهگذاری درون نای یا تهویه مکانیکی در واحد مراقبتهای ویژه را دارد اما اصلاح در جهت افزایش حساسیت و کالیبراسیون دستگاه فوق ضروری است.
similar resources
بررسی کارایی درجه بندی احتمال عفونت، آپاچی ۲ و ۳ در تشخیص مدت زمان و نیاز به تهویه مکانیکی در مبتلایان نارسایی تنفسی
سابقه و هدف: گرچه معیار پیشبینیکننده برای مدت تهویه مکانیکی میتواند در ارزیابی زمان مناسب برای جداسازی بیمار از دستگاه تنفس مکانیکی مفید واقع شود ولی کارایی درجهبندیهای آپاچی 2 و 3 و درجهبندی احتمال عفونت در تشخیص نیاز به دستگاه تنفس مکانیکی و مدت زمان تهویه مکانیکی نیاز به بررسی بیشتری دارد. به همین دلیل این مطالعهی جهت بررسی قدرت پیشبینی نیاز به لولهگذاری نای ، نیاز به تنفس مکانیکی و...
full textمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
full textDegenerate Four Wave Mixing in Photonic Crystal Fibers
In this study, Four Wave Mixing (FWM) characteristics in photonic crystal fibers are investigated. The effect of channel spacing, phase mismatching, and fiber length on FWM efficiency have been studied. The variation of idler frequency which obtained by this technique with pumping and signal wavelengths has been discussed. The effect of fiber dispersion has been taken into account; we obtain th...
full textتاثیر دستورالعمل آرامسازی بر مدت زمان اتصال به دستگاه تهویه مکانیکی و طول مدت اقامت بیمار در بخش مراقبت ویژه
هدف: دستیابی به سطح مناسب آرامسازی در بیماران تحت تهویه مکانیکی از چالشهای بزرگ مراقبتی و درمانی در بخشهای ویژه میباشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر دستورالعمل آرامسازی بر مدت زمان اتصال بیمار به دستگاه تهویه مکانیکی و طول مدت اقامت بیمار در بخش مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود که از شهریور تا اسفند ماه سال 92 در بیماستان الزهراء (س) اصفهان ان...
full textبررسی ارتباط بین طول مدت تهویه مکانیکی و عوامل مرتبط با آن در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان
Background & Aim: Although mechanical ventilation is a life-saving intervention for many infants with respiratory distress syndrome, it carries potential complications. One of these complications is prolonged duration of mechanical ventilation. More than 15 days of mechanical ventilation is associated with increased risk of cerebral palsy and attention deficit hyperactivity disorder among extre...
full textاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
full textMy Resources
Journal title
volume 12 issue 3
pages 51- 57
publication date 2008-10
By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.
No Keywords
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023