بررسی آلودگی با مایکوباکتریوم ها در ضایعات گرانولوم

مقدمه گرانولوم آنولر یک ضایعه آماسی گرانولوماتوز با اتیولوژی نامشخص می باشد،ارتباط اتیولوژیـک ایـن بیمـاری بـا مایکوباکتریومها هنوز مورد بحث است، در این مطالعه توصیفی-مقطعی نمونه های گرانولوم آنولر از نظر آلودگی با میکوباکتریومها بررسی شده اند. روش کار این مطالعه توصیفی – مقطعی به صورت گذشته نگر در بیمارستان امام رضا (ع) طی سالهای 84-1380 انجام شـده است. نمونـه هـای پارافینـه گرانولـوم آنـولر موجـود در بایگـانی بخـش آسـیب شناسـی بیمارسـتان امـام رضـا (ع) جمع آوری و بروش PCR مولتی پلکس با پرایمرهای 162 bpو 123 bp به ترتیب بـرای مـایکوبکتریوم بـ ه طـور عمومی و توبرکولوزیس جستجو شدند ، بر روی این نمونه ه ا رنگ آمیزی زیل نلسون انجام شد .اطلاعات بالینی از پرونده بیماران استخراج شد. نتایج 38 نمونه از بیماران (31زن و7 مرد) با متوسط سن 42 سال مـورد ارزیـابی قـرار گرفتنـد. شـایعترین محـل ضـایعات فوقانی و شایعترین نمای آسیب شناسی آماس گرانولوماتوز لنفو هیستیوسیتی با طرح انترستیسیل (فرم ناکامـل) بـود. در رنـگ آمیـزی زیـل نلـسون تمـام نمونـه هـا از نظـر باسـیل اسـید فاسـت منفـی بـود. بـا PCR در یـک نمونـه آمپلیفیکاسیون قطعه126 bpبه همراه 123 bpحاصل شد که بیانگر عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بـود .در این مورد ضایعات وسیع در تمام اندام فوقا نی و خلف تنه وجود داشت و در آسیب شناسـی دارای سـلولهای ژانـت فراوان (بر خلاف اشکال رایج بیماری) بود. نتیجه گیری عفونت با مایکوباکتریوم ها ممکن است همراه با برخی از انواع گرانولوم آنولردیده شود.