ایریدوسیکلیت هتروکرومیک فوکس و استحاله حاشیه‌ای پلوسید قرنیه: بروز هم‌زمان یا یک اختلال تکاملی؟

هدف: گزارش یک بیمار مبتلا به ایریدوسیکلیت هتروکرومیک فوکس و استحاله حاشیه‌ای پلوسید قرنیه به صورت هم‌زمان. معرفی بیمار: بیمار خانم 37 ساله‌ای بود که به علت کاهش دید هر دو چشم، به ویژه چشم چپ از سال‌ها پیش به درمانگاه سگمان قدامی درمانگاه چشم‌پزشکی پوستچی شیراز ارجاع شده بود. در معاینه چشم، بهترین دید اصلاح‌شده در چشم راست 50/20 (اصلاح °90×50/7- 50/6-) و در چشم چپ 80/20 (اصلاح °90×00/11- 50/8-) بود. در معاینه با اسلیت‌لمپ، در هر دو چشم، نازک‌شدگی نواری قرنیه در قسمت تحتانی همراه با برجستگی بالای آن دیده می‌شد. علاوه بر آن، در چشم چپ، رسوبات قرنیه‌ای (keratic precipitate) ظریف متعددی بر تمام سطوح اندوتلیوم قرنیه دیده می‌شد و در اتاقک قدامی، +1 یاخته و فلیر (flare) وجود داشت و یک آب‌مروارید زیرکپسولی خلفی نیز دیده می‌شد. مقایسه عنبیه دو چشم، هتروکرومی متوسطی را نشان می‌داد که در کنار سایر یافته‌ها، به نفع ایریدوسیکلیت هتروکرومیک فوکس است. توپوگرافی چشم چپ یک آستیگماتیسم خلاف قاعده را نشان می‌داد و ناحیه پرشیب (steepening) قرنیه که از ناحیه نازال و تمپورال قرنیه شروع می‌شد و به قسمت محیطی تحتانی ادامه پیدا می‌کرد؛ دیده می‌شد که به نفع استحاله حاشیه‌ای پلوسید قرنیه بود. نتیجه‌گیری: حسب اطلاع ما، این بیمار اولین مورد از گزارش هم‌زمان ایریدوسیکلیت هتروکرومیک فوکس و استحاله حاشیه‌ای پلوسید قرنیه می‌باشد. همراهی این دو بیماری ممکن است تنها یک بروز هم‌زمان باشد و یا ممکن است به علت یک اختلال تکاملی ناشی از تاثیر عوامل رویانی بر یاخته‌های ستیغ عصبی در دوران تکامل جنینی باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1387؛ دوره 13، شماره 3: 360-357.