ارتباط TSH و افسردگی در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید

زمینه و هدف: بسیاری از بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید که تحت درمان با لوتیروکسین هستند، باوجود رسیدن به حد طبیعی هورمون‌های تیروئید در خون محیطی، همچنان از علائم افسردگی رنج می‌برند که نشان می‌دهد لازم است حد طبیعی TSH به‌طور اختصاصی در رابطه با افسردگی تعیین شود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی 174 بیمار مراجعه‌کننده به درمانگاه غدد، مبتلا به کم‌کاری تیروئید تحت درمان با لوتیروکسین که TSH آنان برای بیش از یک سال، بین محدوده 5-0/5 میلی یونیت بر لیتر بوده، وارد مطالعه شدند. بررسی‌های آزمایشگاهی شامل اندازه‌گیری TSH، T4 و T3 انجام شد. پرسشنامه افسردگی بک برای همه بیماران توسط افراد آموزش‌دیده تکمیل گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار MED CALC تحلیل شد و نقطه برش TSH با استفاده از آزمون Roc curve تعیین گردید. یافته‌ها: تعداد 174بیمار مبتلا به کم‌کاری تیروئید (116 زن، 58 مرد) با میانگین سنی 11/7±45/5 سال وارد مطالعه شدند. آزمون Roc Curve نقطه برش TSH را بر اساس افسردگی، 2/5 میلی یونیت بر لیتر برآورد کرد که با حساسیت 89/66% مناسب‌ترین نقطه برش می‌باشد. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که تعیین نقطه برش TSH برای درمان افسردگی بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید نباید بر اساس مطالعات جمعیتی بلکه می‌بایستی با در نظر گرفتن افسردگی به‌طور اختصاصی تعیین گردد. مطالعه ما مناسب‌ترین نقطه برش TSH را برای تعیین افسردگی، 2/5 میلی یونیت بر لیتر برآورد کرد. به‌طوری‌که این نقطه برش می‌تواند بیشترین تأثیر را ازنظر بهبود افسردگی و کیفیت زندگی برای این بیماران فراهم کند.