ارتباط هلیکوباکتر پیلوری سوش CagA مثبت با میزان کلونیزاسیون باکتری و میزان پاسخ ایمنی ایجاد شده در سلول‌های اپیتلیال معده

  سابقه و هدف : این مطالعه برای یافتن ارتباط سوش CagA (سایتو توکسین ایجاد شده از ژن A ) مثبت هلیکوباکتر پیلوری با میزان پاسخ ایمنی ایجاد شده در سلول‌های اپیتلیال معده و میران کولونیزاسیون باکتری انجام شد .   روش بررسی : از 138 بیمار مبتلا به سوء هاضمه ارجاع شده به واحد آندوسکوپی بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان نمونه ­ ‌برداری از 4 محل معده شامل آنگولوس، آنتر، خم کوچک و خم بزرگ انجام شد. نمونه‌ها برای یافتن هلیکوباکتر مورد بررسی پاتولوژی قرار گرفت و اگر تنها یک منطقه آناتومیک در هر فرد از نظر وجود باکتری مثبت بود ، نمونه خون برای بررسی وجود آنتی‌بادی ضد CagA گرفته می­شد. میزان پاسخ ایمنی ایجاد شده در سلول‌های اپیتلیال معده توسط سیستم سیدنی طبقه‌بندی گردید .   یافته ­ ها: از تعداد 138 بیمار، 97 نفر (3/70 درصد) از نظر وجود هلیکوباکترپیلوری مثبت بودند که 5/83 درصد آنها دارای آنتی‌بادی ضد CagA بودند. وجود آنتی‌بادی ضد CagA با سن یا جنس ارتباط معنی­داری نداشت (05/0< P ). همچنین، ارتباط معناداری بین وجود آنتی‌بادی ضد CagA و میزان کلونیزاسیون یا پاسخ ایمنی در سلول‌های اپیتلیال معده یافت نشد (05/0< P ) .   نتیجه ­ گیری : وجود سوش بیماری‌زای CagA مثبت موجب ایجاد پاسخ ایمنی شدیدتر و همین‌طور کلونیزاسیون بیشتر باکتری در بافت معده نمی‌شود. با این حال، به علت وجود شواهدی که از ارتباط این سوش با سرطان‌های معده خبر می‌دهد، لازم است بیماران مبتلا به این عفونت حتی اگر در نمونه‌های بافتی آنها پاسخ ایمنی شدید دیده نشود، مورد پیگیری قرار گیرند .