بررسی علل مراجعات مجدد بیماران جراحی شده در بیمارستان امام خمینی ارومیه در سال ۱۳۸۳

مقدمه: استفاده بهینه از امکانات محدود درمانی موجود در کشور یکی از عوامل بهره وری و مدیریت موثر در امر درمان می باشد . با توجه به محدودیت منابع از قبیل پرسنل، تجهیزات و منابع مالی نسبت به سرانه جمعیت کشور، مدیریت هوشمندانه خدمات درمانی در جهت جلوگیری از دوباره کاری و تضییع امکانات ضرورت دارد. بستری های مجدد در موارد غیر از طرح درمان، به نوعی از بین بردن امکانات است زیرا انتظار می رود بیماران در اولین بستری، کلیه خدمات لازم برای درمان را دریافت نموده و با سلامت کامل از بیمارستان ترخیص شوند. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است و هدف آن بررسی علل مراجعات مجدد بیماران بستری در بیمارستان امام خمینی ارومیه در سال 1383 است که در بستری اول تحت عمل جراحی قرار گرفته اند . به این منظور تعداد 244 پرونده موجود مربوط به این بیماران مطالعه شده و اطلاعات وارد چک لیست گردید و با استفاده از نرم افزار spss مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بر اساس نتایج، علت بستری مجدد 3/21 % بیماران جراحی شده در بستری اول بروز اشکالی در روند درمان است که عبارتند از :عوارض عمل جراحی (73%) عفونت پس از عمل جراحی (2/21%) و عود بیماری به علت درمان ناقص (8/5%) بیشترین درصد مراجعات مجدد مربوط به بخش جراحی (5/63%) و بخش ارولوژی (3/17%) بوده است . متوسط مدت اقامت در بستری اول 1/5 روز و در بستری مجدد4/5 روز بوده است .بحث و نتیجه گیری : با توجه به بالا بودن میزان مراجعات مجدد به علت عوارض پس از عمل جراحی لازم است شرایطی که بیمار را دچار عوارض عمل جراحی می کند از جمله ترخیص شتاب زده از بخش های جراحی و نحوه انجام مراقبت های پس از ترخیص از بیمارستان مورد توجه قرار گیرد و امکان ارائه خدمات تخصصی به بیمار در منزل پس از ترخیص توسط پرسنل آموزش دیده فراهم گردد؛ همچنین لازم است مدیریت اتاق عمل و استریلیزاسیون با دقت بیشتر انجام گردد و بررسی عفونت های پس از عمل جراحی جزء رئوس کاری کمیته عفونت قرار گیرد.