مقایسه اثر بخشی تجویز آسپرین در دو ساعت متفاوت از شبانه روز بر میانگین فشار خون ۲۴ ساعته زنان در معرض خطر پره اکلامپسی

مقدمه و هدف: فشارخون حاملگی و پره اکلامپسی یکی از عوامل مهم ایجاد عوارض مادری و جنینی و دومین علت مرگ مادری می باشند. هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی تجویز آسپیرین در دو ساعت متفاوت از شبانه روز بر میانگین فشارخون 24 ساعته زنان در معرض خطر پره اکلامپسی بود. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1387 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز بر روی 64 زن در معرض خطر پره اکلامپسی انجام شد. بیماران به روش آسان مبتنی بر هدف انتخاب شدند. سپس به صورت تصادفی به چهار گروه مساوی تقسیم شدند؛ گروه کنترل1 دارونما را هنگام صبح ، گروه کنترل 2 دارونما را قبل از خواب شبانگاهی، گروه آزمایش1، 100 میلی گرم آسپیرین هنگام صبح و گروه آزمایش2 ،100 میلی گرم آسپیرین قبل از خواب شبانگاهی دریافت می کردند. این مداخله دارویی از هفته 12 تا 16 آغاز و تا هفته 32 حاملگی ادامه یافت. دستگاه مانیتورینگ ثبت کننده فشارخون قبل و بعد از شروع مصرف دارو پایان هر ماه یک بار به مدت 24 ساعت تا زمان زایمان فشارخون بیماران را ثبت نمود. اطلاعات بالینی افراد در فرم های مخصوص ثبت و جمع آوری گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار spss و آزمون آماری آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: محدوده سنی افراد شرکت کننده در مطالعه 24ـ17سال با میانگین 87/5±71/21 بود. میانگین فشارخون سیستول افراد در زمان شروع مطالعه93/4±2/106 و میانگین فشارخون دیاستول آنان 37/5±9/61 میلی متر جیوه محاسبه شد. تغییرات میانگین فشارخون 24 ساعته افراد مورد بررسی در گروهی که آسپرین را قبل از خواب شبانگاهی مصرف نمودند، در طول دروه بارداری به طور معنی داری کمتر از گروه های کنترل و گروهی که آسپرین را در صبح مصرف نمودند، بود(001/0>p ). نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، تأثیر مصرف آسپرین در ساعات شبانگاهی در مقایسه با مصرف آن در صبح و هم چنین در مقایسه با دارونما بر کاهش فشارخون 24ساعته زنان در معرض خطرپره اکلامپسی بیشتر است.