مقایسه قدرت تشخیصی اندکس داپلر مقاومت شریان کلیه با روش سنتی گرافی dmsa در کودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری تب دار و پیش بینی پیلونفریت حاد و رفلاکس در آنها
Authors
abstract
سابقه و هدف: uti یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در کودکان می باشد. عفونت ادراری تب دار می تواند در صورت عدم تشخیص و درمان صحیح موجب عوارض شدید بر روی کلیه ها شود. پیلونفریت حاد و ریفلاکس دو عامل سینرژیست در تخریب کلیه کودکان است. یافته های بالینی و آزمایشگاهی اختصاصی قطعی جهت تشخیص وجود ندارد. روش های مختلف جهت تشخیص پیلونفریت حاد و رفلاکس در کودکان وجود دارد که شامل اولتراسونوگرافی،ivp ،vcug ، ct، داپلر و سنتی گرافی dmsa است. اکثر این روش ها با تابش اشعه به کودک همراه می باشد. در مطالعه حاضر به بررسی و مقایسه قدرت تشخیص اندکس مقاومت شریان کلیوی (ri) در سونوگرافی داپلر با اسکن dmsa و vcug در تشخیص پیلونفریت حاد و ریفلاکس در کودکان می پردازیم.مواد و روش ها: مطالعه از نوع تشخیصی که تعداد 72 کلیه 28 دختر 8 پسر حدود سنی یک ماه تا 108 ماه و میانگین سنی 27.19 ماه از کودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری تب دار که در بخش نفرولوژی کودکان بیمارستان بوعلی ساری در سال های 86- 85 بستری بودند مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا در کودکان بررسی با سونوگرافی کلیه و مثانه و داپلر شروع شده و بعد در صورت اندیکاسیون تحت بررسی با vcugجهت رد احتمالی ریفلاکس وزیکواورترال و اسکن dmsa جهت رد احتمال پیلونفریت حاد قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده در پرسش نامه های مجزا ثبت شده و بعدا مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان می دهد که در 34.7 درصد از افرادی که مشکوک به پیلونفریت بودند، dmsa تاییدکننده تشخیص بالینی و این عدد در سونوگرافی داپلر 33.3 درصد بوده است. ویژگی و حساسیت سونوگرافی داپلر به ترتیب 83 و 64 درصد محاسبه شد. ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی داپلر نیز به ترتیب 66.7 و 81.3 درصد بود.استنتاج: از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که کودکان مبتلا به uti تب دار که اندکس داپلر بالای 0.7 دارند با تشخیص پیلونفریت حاد نیاز به درمان آنتی بیوتیکی کامل تر داشته و باید با اسکن dmsa کنترل شوند. کودکانی که اندکس داپلر زیر 0.7 دارند باید با احتمال عفونت مثانه و پیشا براه درمان شوند و به dmsa نیاز ندارند. بنابراین بین ri افزایش یافته و شدت درگیری کلیوی رابطه معنی داری وجود دارد. اندازه گیری داپلر، ویژگی 83 درصد و ارزش اخباری منفی 81.3 درصد در تشخیص پیلونفریت حاد دارد، می توان نتیجه گیری کرد که اندازه گیری اندکس داپلر (ri) در رد کردن پیلونفریت حاد ارزشمند است.
similar resources
مقایسه قدرت تشخیصی اندکس داپلر مقاومت شریان کلیه با روش سنتی گرافی DMSA در کودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری تب دار و پیش بینی پیلونفریت حاد و رفلاکس در آنها
Background and Purpose: UTI is one of the most common bactctrial infections in pediatrics. Febrile urinary tract infection can produce severe renal complications when unrecognized or untreated. Acute pyelonephritis (APN) and reflux are two synergistic factors in the destruction of kidneys of children. There are no certain specific diagnostic laboratory tests and clinical symptoms for diagnosi...
full textمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
full textتعیین میزان گرفتاری پارانشیم کلیه با استفاده از سنتی گرافی قشر کلیه (اسکن DMSA) در کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد مرکز طبی کودکان، 80-1379
Background: Urinary tract infection is a common bacterial infection in children and may lead to irreversible renal damage. TC 99-m Dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy is the most sensitive method for diagnosing acute pyelonephritis. We designed a study to evaluate the ability of DMSA scan and ultrasonography to detect renal paranchymal lesion. Materials and Methods: 62 children 1 month t...
full textسنتی گرافی زود هنگام قشر کلیه با استفاده از اسکن DMSA در کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد، مرکز طبی کودکان، 80-1379
Early diagnosis, treatment, investigation and follow up of children with urinary tract infection (UTI) are needed to minimize renal scarring. The aims of this study were 1) to evaluate the ability of DMSA scintigraphy, ultrasound and biological parameters in detecting renal parenchymal involvement in children with acute pyelonephritis (APN) 2) to assess the relation between renal parenchymal ch...
full textارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان
زمینه: عفونت ادراری از عفونت های مهم و شایع دوران کودکی است. در ارزیابی کودکان مشکوک به عفونت ادراری به خصوص در سنین پایین، گاه علایم بالینی و آزمایش ها کمک کننده نیستند و پزشک ناچار از به کار بردن روش های تصویربرداری برای تشخیص پیلونفریت حاد است. هدف: مطالعه به منظور تعیین ارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی کلیه در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 80 ...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندرانجلد ۱۷، شماره ۶۱، صفحات ۹۶-۱۰۴
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023