بررسی اثر بخشی کرم ۵% تری کلرواستیک اسید در درمان ضایعات لیشمانیوز پوستی

مقدمه: بیماری لیشمانیوز جلدی (سالک) یک بیماری اندمیک و گسترده در سطح ایران می­باشد. اسکار نازیبایی که از این بیماری به­جا می­ماند به­عنوان یک مشکل جدی روانی برای این بیماری قلمداد می­شود. این مطالعه جهت بررسی اثر کرم 5% تری کلرواستیک اسید در درمان ضایعات ندولر پاپولر لیشمانیوز جلدی طراحی گردید. مواد و روش­ها: در مطالعه case series از بیماران مبتلا به سالک مراجعه­کننده به مرکز تحقیقات بیماری­های پوستی و سالک، اسمیر به­عمل آمد و در صورت مثبت بودن اسمیر به­صورت تصادفی تحت درمان موضعی کرم tca 5% روزانه 2 بار تا 8 هفته یا تا زمان بهبودی (اپیتلیزاسیون) کامل ضایعه قرار گرفتند. پس از پایان دوره درمان، بیماران بر اساس نحوه پاسخ به درمان در سه گروه بهبودی کامل، بهبودی نسبی و عدم بهبودی قرار گرفتند. بیماران 6 ماه پس از بهبودی کامل ضایعه از نظر اندازه اسکار ناشی از این بیماری بررسی شدند. یافته­های به­دست آمده توسط نرم­افزار spss وارد رایانه شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: میانگین مساحت ضایعه قبل از درمان mm2 90/81 ± 81/38 بود که پس از 6 ماه از اتمام درمان mm2 1/9 ± 6/3 شده است. میزان بهبودی کامل از 1 نفر (3/6%) در هفته دوم به 13 نفر (%7/86) در هفته هفتم رسیده و در هفته هشتم کلیه بیماران پاسخ کامل داده بودند. بیماران عارضه مهمی پیدا نکردند و فقط یک بیمار دچار اریتم مختصر در هفته دوم و ادم در ناحیه مصرف کرم در هفته پنجم پیدا کرد که پس از 2 هفته برطرف شد. نتیجه­گیری : با توجه به حصول بهبودی کامل در کلیه بیماران این مطالعه در هفته هشتم، عوارض و هزینه کم دارو نسبت به درمان­های مشابه و اثربخشی تری کلرواستیک اسید در بهبودی اسکار، به­نظر می­رسد استفاده از کرم tca 5% می­تواند به­عنوان یک درمان جایگزین در بیماران مبتلا به سالک مطرح شود. طراحی یک مطالعه دو سویه کور در این راستا جهت حصول نتیجه­گیری قابل اعتماد ضروری می­باشد.