بررسی همبستگی سندرم پاسخ التهابی سیستمیک با مورتالیتی و موربیدیتی در بیماران مامایی بستری در بخش مراقبت های ویژه

زمینه و هدف: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (systemic inflammatory response syndrome) sirs به عنوان یک عامل نسبتاً دقیق جهت پیش بینی سرنوشت بیماران بدحال در icu داخلی- جراحی محسوب می شود، اما در زمینه ی بروز sirs و تأثیر آن بر پیش آگهی در بیماران مامایی مطالعات معدودی صورت گرفته است. هدف از انجام پژوهش حاضر تعیین همبستگی sirs با موربیدیتی و مورتالیتی در بیماران مامایی بستری در icu می باشد. روش بررسی: این مطالعه بر اساسroutine data base  بر روی پرونده ی کل بیماران مامایی بستری در icu در دو مرکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان از مهرماه تا بهمن ماه سال 1383 انجام گرفت. در این بررسی اطلاعات موجود شامل: فاکتورهای شاخص sirs، عوارض، مدت زمان بستری در icu، و مورتالیتی، در چک لیست ثبت گردید. سپس بر اساس شاخص sirs، نمونه ها به دو گروه مبتلا و غیرمبتلا به sirs تقسیم شده و مورتالیتی و موربیدیتی بین دو گروه مقایسه شد. جهت مقایسه ی مورتالیتی و عوارض بین افراد مبتلا و غیرمبتلا به sirs از آزمون کای دو و جهت مقایسه ی مدت بستری از آزمون من ویتنی استفاده گردید. برای تعیین همبستگی نمره ی شاخص sirs با مورتالیتی و عوارض ضریب همبستگی اسپیرمن به کار برده شد. در تمامی آزمون های آماری سطح معنی داری 05/0p< تلقی گردید. یافته ها: در این مطالعه از 102 پرونده ی موجود، 82 پرونده جهت بررسی قابل استفاده بود. بر اساس شاخص، 68 نفر (83%) مبتلا به sirs بودند. تفاوت میزان مورتالیتی بین دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود، اما در دو گروه از نظر عوارض ایجاد شده به خصوص عوارض قلبی- عروقی و اختلالات انعقادی تفاوت وجود داشت که این عوارض در افراد مبتلا به sirs به طور معنی داری بیشتر مشاهده گردید (05/0>p). همچنین مدت زمان بستری در افراد مبتلا به sirs به طور معنی داری بیشتر از افراد غیرمبتلا به sirs بود (05/0>p). همبستگی مثبتی بین نمره ی sirs و مورتالیتی دیده شد، که از نظر آماری معنی دار نبود (089/0=p، 189/0=r). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، بروز سندرم پاسخ التهابی سیستمیک در بیماران مامایی بستری در icu بسیار قابل توجه بوده و با افزایش موربیدیتی ارتباط دارد. لذا می توان از آن به عنوان یک فاکتور پیش گویی کننده ی سرنوشت بیماران مامایی بستری در icu استفاده نمود.