بررسی مقایسه ای تاثیر بوپیواکائین ایزو باریک و هایپر باریک برنمره bis(bispectral index) در بیماران تحت عمل جراحی سزارین با بی حسی اسپاینال در سالهای ۸۸-۸۹

مقدمه: bis (bispectral index) نوعی پارامتر مشتق از الکتروانسفالوگرافی (electroencephalography یا eeg) است. بی حسی اسپاینال اگر همراه با داروی سداتیو باشد سبب افت سطح هوشیاری و bis بیمار می شود. در بعضی مطالعات نشان داده شده است که در بی حسی اسپاینال حتی بدون استفاده از داروهای سداتیو، میزان هوشیاری بیمار کاهش می یابد. از جمله عواملی که روی این پارامتر تأثیر می گذارد، باریسیته است که در ارتباط با غلظت گلوکز اضافه شده به دارو است. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی تفاوت تأثیر بوپیواکایین ایزوبار و هیپربار در فضای اینتراتکال بر روی میزان bis حین عمل جراحی سزارین بود. روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور تعداد 82 نفر از زنان کاندید سزارین الکتیو مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی بین سال های 1389-1388 مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه بی حسی اسپاینال با استفاده از مارکایین ایزوبار و در گروه دیگر بی حسی اسپاینال با استفاده از مارکایین هیپربار انجام شد. میزان sqi (signal quality inde)، emg (electromiography)، bis، درجه حرارت محیطی، فراوانی سطح بلوک اسپاینال، map بلافاصله بعد از انجام بی حسی اسپاینال و سپس در دقایق 5، 10، 15، 30، 45، 60، 90 و 120 در دو گروه اندازه گیری و مقایسه شد. داده ها توسط آزمون های آماری 2χ، student-t و anova تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: با توجه به یافته های آماری میانگین bis در هیچ کدام از زمان های بررسی بین دو گروه تفاوت معنی داری نشان نداشت. در بررسی سیر تغییرات bis نسبت به زمان پایه فقط در دقیقه 45 تفاوت معنی دار مشاهده شد (01/0 > p). نتیجه گیری: به نظر می رسد باریسیته ی بوپیواکایین تأثیری در آرام بخشی و افت بیشتر bis ندارد و همچنان استفاده از داروهای سداتیو همراه با داروی بی حسی در بی حسی اسپاینال توصیه می شود.