تعیین قدرت پیش بینی بروز سندرم متابولیک توسط سطح سرمی تستوسترون تام، shbg و نمایه ی تستوسترون آزاد در مردان ۲۰ ساله و بیشتر: مطالعه ی قند و لیپید تهران

مقدمه: سندرم متابولیک به دلیل ارتباط آن با دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی ـ عروقی بسیار مورد توجه است. یافته های متناقضی در مورد نقش هورمون های جنسی در پاتوژنز سندرم متابولیک وجود دارد. هدف از مطالعه ی حاضر، بررسی ارتباط تستوسترون تام، نمایه ی تستوسترون آزاد و shbg سرم با بروز سندرم متابولیک بر اساس دو معیار idf و atp iii بود. مواد و روش ها: از میان جمعیت شرکت کننده در مطالعه ی قند و لیپید تهران، 836 مرد 80-20 ساله که بر اساس دو معیار atp iii و idf فاقد سندرم متابولیک بودند، به مدت 5/6 سال پیگیری شدند. شانس بروز سندرم متابولیک بر اساس هر دو معیار به طور جداگانه قبل و بعد از تعدیل عوامل مداخله گر اعم از سن، فعالیت بدنی، مصرف سیگار، سطح تحصیلات، قند خون ناشتا، تری گلیسرید و hdl-c سرم، دور کمر و فشارخون سیستولی و دیاستولی با استفاده از مدل رگرسیون لوجستیک در هر دو گروه محاسبه شد و ارتباط آن با سطح سرمی تستوسترون و shbg و نمایه ی تستوسترون آزاد تعیین شد. یافته ها: سن افراد شرکت کننده 9±38 سال بود. پس از 5/6 سال، 131 مرد (15%) بر اساس معیار atp iii و 207 مرد (24%) بر اساس معیار idf به سندرم متابولیک مبتلا شدند. بعد از تعدیل عوامل مداخله گر فقط در یک سوم تحتانی غلظت سرمی، تستوسترون تام با سطح سرمی بر اساس هر دو معیار سندرم متابولیک تری گلیسرید سرم ارتباط معنی دار داشت (5/2-02/1= ci 95% و 6/1= or). بر اساس معیار atp iii، همبستگی معنی داری بین نمایه ی تستوسترون آزاد و shbg با سندرم متابولیک وجود نداشت و تستوسترون تام در یک سوم تحتانی غلظت هورمون در صورت تعدیل با دور کمر پیش بینی کننده ی سندرم متابولیک نبود (3/2-8/0= ci 95% و 34/1=or). بر اساس معیار idf، shbg بعد از تعدیل با مؤلفه تری گلیسرید در یک سوم تحتانی غلظت هورمونی پیش بینی کننده سندرم متابولیک نبود (5/2-9/0 = ci 95% و 5/1 = or) و تستوسترون تام هم در صورت تعدیل با مؤلفه ی دور کمر پیش بینی کننده ی سندرم متابولیک بر اساس معیار idf نبود (3/2-9/0 = ci 95% و 45/1= or). نتیجه گیری: داده های ما، تئوری کمبود آندروژن ها در پیش بینی سندرم متابولیک بر اساس معیار atp iii و یا idf را تأیید نکرد. یافته ها مؤید آن است که کمبود آندروژن ها در سندرم متابولیک ممکن است حاصل کنترل ضعیف تری گلیسرید سرم و افزایش دور کمر باشد.