[Community-based medico-social network for dementia: the experience of Mitaka-Musashino region].

認知症患者を診るためには,専門医療機関とかかりつ け医との医療連携が必要であるほか,認知機能の低下自 体が生活に障害をきたすという疾患の性質上,在宅で患 者の生活を支える部門,すなわち,地域包括支援センター や在宅介護支援センターなど,介護,福祉,その他の行 政部門が深くかかわる必要がある.しかしながら,在宅 支援部門(ケアマネージャーなど)は認知症の疑いのあ る高齢者に対して,医療機関を受診させる具体的な手立 てを有していないことが多い.一方,病院や診療所は介 護保険の申請に始まり,ホームヘルプやデイサービスな ど,地域資源の利用を進めるための知識や方法をもたな いことが多く地域“医療”連携に終始することがある. 地域包括支援センターに行くよう患者さんや家族に指示 はするが,この指示だけでは患者さんや家族は具体的に は動かないし,動けない.このように,それぞれの立場 で知識不足,交流不足に基づく不便,困難を抱えてい る.